陳小姐是上班族，整天長時間坐在電腦前，敲打鍵盤、使用滑鼠，下班回家還得準備晚餐、整理家務，長時間下來，開始感到右手手指有麻的感覺，晚上睡覺有時還會因為手指麻痛而醒來，一開始只要甩一甩手這種感覺就會消失，後來症狀越來越頻繁，騎機車加油門時也會不舒服，就醫後被診斷為腕隧道症候群。
腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條通道，其中有九條肌鍵及一條「正中神經」通過。當腕隧道壓力增加，使得「正中神經」受到壓迫，就會造成手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指等區域，有灼熱、針刺、腫脹、緊繃、麻、痛的症狀，即所謂的腕隧道症候群。
腕隧道症候群是最常見的神經壓迫疾病，盛行率約4.9％，好發年齡為40~50歲，女性較男性容易發病，尤其懷孕婦女、授乳時期及停經後的婦女也有較高罹患率。其他危險因子包括：肥胖、需要手指及手腕用力或反覆動作、振動性質的工作、類風濕性關節炎、手腕肌腱炎、糖尿病、甲狀腺功能低下症、痛風、澱粉樣蛋白疾病、手腕部骨折脫臼等。
造成腕隧道症候群的原因，可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素，導致腕隧道的壓力增加，進而壓迫到正中神經。症狀初期，手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指，會有感覺異常、針刺、腫脹、麻痛等不適，夜間症狀會加劇，甚至麻痛到醒過來，這些症狀可能延伸至手臂，有時甩一甩手可以緩解。
若未及時治療，可能進展至整天持續都有症狀，而且某些手部出力或反覆使用手腕的動作，可能加重症狀，手指的觸感也會降低，影響抓握或手指操作功能；再嚴重會導致手指無力、肌肉萎縮。腕隧道症候群可能只發生在單側，但有文獻指出73%的病人兩手都會出問題，但不一定同時發生。
治療上，首先要盡可能減少手指及手腕反覆性的動作及過度使用；藥物可使用口服類固醇，約2~4週會有效果；也可考慮使用非類固醇消炎止痛藥及維他命B，可能有助緩解症狀。復健方面，可用物理治療如蠟療、電療、超音波、低能量雷射等，另外再搭配伸展運動及使用副木。
副木治療目的是將手腕固定在正中位置，避免過度彎曲或伸直，維持手腕處於休息放鬆的姿勢，以減少腕隧道內的壓力。護木可全天穿戴，若無法全天穿戴，只在夜間穿戴亦有療效，一般建議副木至少使用6週較有治療效果。
當保守治療效果不佳，針對輕度到中度的腕隧道症候群患者，可考慮局部類固醇注射，另外下列這些新的治療方式，研究指出也有治療效果：
神經解套術： 在超音波導引下，將5%葡萄糖水注射在手腕正中神經周圍，可減緩神經壓迫及缺氧狀態，降低神經發炎腫脹，促進血液循環，改善症狀。
局部自體高濃度血小板血漿(PRP)注射： 自體高濃度血小板血漿，是抽取自體血液，經離心後，將含有高濃度血小板的血漿，注射到正中神經周圍患處，使血小板中的生長因子釋放出來，促進神經纖維的修復。
震波治療： 震波是一種高能量的高壓聲波，有研究指出，震波治療可刺激神經週邊一氧化氮合成酶，有助製造一氧化氮，可止痛、降低神經發炎反應，增加神經的血液循環，促進神經纖維的修復。
至於嚴重的腕隧道症候群患者，在保守治療等方式無效的情況下，則須考慮手術治療，開刀切開橫腕韌帶，以減少神經的壓迫。 |
