在門診的時候，常有病患發問：「張醫師，請問你是皮膚科醫師、還是醫美的醫師？」
對於一個受過完整皮膚內外科訓練、加上數十年臨床經驗的醫師，我們的專業並不這樣做區分。傳統皮膚病的治療和醫美的差異，只是目標跟重點不一樣，如果醫師無法真正診斷出皮膚問題，所謂醫美治療，往往流於照本宣科，只想使用最新的儀器，不一定是最適合病人、或是真正可以解決病人問題的方式。
舉個例子，病人覺得臉上的一顆痣不好看，想要移除，對合格的醫師來說，首先必須仔細判斷這顆痣有沒有惡性變化的跡象，因為，皮膚癌的治療目的、考量重點，與單純的美觀除痣，不完全一樣。
所以，並沒有所謂「醫美」的專科醫師，只有真正合格的皮膚科或是整形外科專科醫師從事醫美治療，這是必須打破的一個迷思。
另外，再來談一個雷射治療儀器的巧思。多年前，雷射抗老治療方興未艾，醫界曾使用二氧化碳雷射，進行臉部的雷射磨皮手術，對於皺紋的改善非常明顯，其原理簡單說就是破壞與再生的概念。
但是，整層皮磨掉會遇到一些問題。可以想見，疼痛是必然的，而這可用局部或全身麻醉來解決；但最大的問題來自術後恢復，請想像：磨掉一片皮膚，某種程度有些像是燒傷的傷口，如果淺層燒燙傷恢復完全，新的皮膚當然更加細嫩，可是萬一癒合過程出了問題呢？最常見的兩種狀況就是感染與疤痕。
那麼，有沒有什麼方式，可以利用破壞與再生，獲得某種程度改善老化或疤痕的效果，又能避免隨之而來的問題？
一個巧思，加上科技的應用，成功解決了這個窘境。如果不用雷射能量汽化掉整片皮膚，而改以掃描的方式，在一片皮膚上，打上許多獨立、侷限性的汽化雷射光點，在光點周圍仍是正常的皮膚，如此整張臉打上數萬個光點，既可刺激老化皮膚的再生，同時也避免了之前傷口感染或無法順利癒合的問題。
這就是飛梭雷射的誕生，間隔性的治療，對於老化、暗沈、毛孔粗大的肌膚會有明顯改善，年輕人的青春痘疤痕也是治療適應症之一。
破除迷思，瞭解巧思，在追求外觀的改善或修飾時，才能做出正確的選擇。 |
