新春期間，民眾普遍忌諱上醫院，可是偏偏這時候排尿出狀況的病人特別多：有人開車返家、出遊，好不容易從塞車長龍中脫身，衝到廁所去解放，卻反而尿不出來；有些人則流連牌桌、久坐憋尿，第二天一覺醒來竟尿不出來了！這些情況很可能都是攝護腺在作怪。
由於過年期間氣候較冷，導致交感神經較興奮，一旦作息不正常、久坐、憋尿、喝酒，都會讓攝護腺腫大的症狀急速惡化，甚至引發排尿困難或急性發炎。
攝護腺是男性特有的腺體，位置在膀胱底部、直腸前方，環繞著尿道上端。它會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子及儲精囊的分泌物混合形成精液。攝護腺腫大是所有男性在自然老化過程中，幾乎無法避免的困擾，往往因此造成排尿困難、頻尿、夜尿、甚至尿失禁。
輕度的攝護腺腫大，以藥物控制多半有不錯的效果，而中、大型的攝護腺則應優先考慮手術治療。若攝護腺腫大合併血尿、膀胱結石、尿滯留、反覆的泌尿道感染或腎水腫，則強烈建議以手術解決排尿問題。
治療攝護腺肥大的標準手術為「內視鏡攝護腺刮除術」，已有數十年經驗，但傳統的電刀刮除術，患者較容易出血、且「水中毒」的風險較高，合併多重內科慢性病、或是年長體弱的患者，多半無法接受手術。
隨著科技進步，攝護腺手術終於在近年有了突破性發展：「雷射攝護腺切除術」。其原理是利用雷射的超高能量，將攝護腺組織汽化，並在表面留下一層薄薄的凝固組織，達到止血的效果。
依雷射的種類來分，目前有鈥雷射、綠光雷射、銩雷射、紅光（二極體雷射）及雙波長的多波光雷射等，並不斷推陳出新。而依手術方式來區分，雷射手術可分為汽化術、切除術、以及難度最高的剝離術。以手術結果而言，剝離術的效果最徹底，但術後可能出現暫時性尿失禁，時間長達一到三個月。
相較於傳統的電刀刮除術，動輒要住院5、6天，雷射手術後，病患最快一天就能下床，甚至可以拔除尿管、順利排尿。有心臟病史需服用抗凝血劑、凝血功能異常、腎臟功能不全、合併多重內科慢性病、年長等高風險病人，或是中、大型的攝護腺，都是雷射手術的適應症。
一般身體健康狀況良好，手術風險不高的病人，如果想提升治療舒適度，也可以考慮採用雷射手術。如果已有攝護腺腫大的問題，病患最好鼓起勇氣解決，以免年年過節都得提心吊膽！ |
外科系泌尿外科
