日前某知名醫學中心被指控濫用子宮鏡，涉嫌造成胎兒早產死亡，健保署調查發現，這家醫院的子宮鏡檢案例，幾乎佔了全國半數，引發一連串社會爭議。子宮鏡到底是怎樣的檢查或手術？又能用於那些疾病的處置、何時該用呢？
自1970年代開始，就陸續有醫師施行子宮鏡檢查，主要用來發現子宮腔內的變化，例如：診斷子宮異常出血、不孕原因、是否有子宮內膜沾粘、是否有子宮內膜瘜肉等。由於早期的儀器副作用大，甚至會有危及生命的併發症，因此初期發展非常緩慢，但是隨著時代進步，新醫材的發明，子宮鏡的併發症越來越少，近20年間發展快速，並且有更多的婦產科醫師掌握了施行技術。
現今子宮鏡手術有兩種，原理相同，但一種是為檢查，一種是以手術為目的。
以檢查為目的的子宮鏡，可在不需要麻醉的狀況下，經由陰道及子宮頸，將直徑2-3mm的內視鏡（子宮鏡）)放入子宮腔內，另一頭接上光源及電視機，即可由電視螢幕上看到子宮腔內的情況（如圖示）。
而以手術為目的子宮鏡，則是經靜脈麻醉後，以相同方式放入較大管徑（3-5mm）的子宮鏡進入子宮腔內，利用內視鏡進行切除病灶手術。術後腹部無傷口，疼痛較少，原則上不需住院或僅需住院1-2天，且術後一天即可恢復正常生活。
一般而言，手術性子宮的適應症包括：切除子宮內膜下的肌瘤、子宮體先天異常整形手術、大範圍的子宮內膜沾粘剝離、大範圍的子宮內膜息肉切除等。
診斷性子宮鏡的適應症則有：比較簡單、以診斷為目的、小範圍的子宮內膜沾粘剝離、小範圍的子宮內膜息肉切除、子宮內異物移除、子宮異常出血的診斷等。
所有侵入性檢查都有風險，以子宮鏡手術為例，併發症的發生率介於0.95%~3%之間。主要問題包括：出血，感染（如子宮內膜炎、輸卵管炎、骨盆腔發炎），灌入過多液體引起的過敏反應、腦病變、高血糖、血球溶解，創傷（如子宮頸創傷、穿刺傷，或腸子、膀胱、大腸、輸尿管等器官穿刺傷），術後子宮黏連，反覆性疼痛，反射性迷走神經症狀（如心跳緩慢、感覺改變、昏厥），以及麻醉風險（如過敏、心率不整）等。
另外，使用子宮鏡之前，必須要排除不適用的時機，如：懷孕，最近患有骨盆腔感染症、陰道炎、子宮頸炎及子宮膜炎，最近曾發生子宮穿刺傷，出血(包含有出血傾向者)，子宮頸惡性腫瘤等。在此須提醒，所有醫療必有其風險，民眾在接受任何醫療處置前，應先瞭解其優缺點，才能減少事後紛爭。 |
其他專科婦產科
