衝出壓力線

　　現代人生活步調緊湊、工作競爭激烈，生活中有太多不確定的因素，每個人或多或少都會面臨壓力，壓力管理將成為現代人的重要生活課題。

　　醫學上將壓力區分為長期壓力與短期壓力，長期壓力係指持續六個月以上的壓力狀況，例如工作、學業、與感情等壓力，這些壓力無法在短時間內處理完畢，有時會引起個人出現彈性疲乏或調適不良的狀況。短期壓力主要是因為特定短暫事件所引起的壓力現象，如果狀況不嚴重，經過一段時間調適就不會有問題。

　　31歲的陳太太在陳先生的陪同下來到精神科門診。陳太太外表看起來很煩躁、心情緊張，雙手不斷冒汗，呼吸非常急促。據陳先生表示，前天晚上他們因停車糾紛與鄰居口角，鄰居甚至威脅要找人教訓陳先生，當時陳太太突然出現神智混亂，搞不清楚自己在哪裡，頭暈以及胡言亂語的情形。半小時後，陳太太的神智恢復清醒，但是她仍然覺得煩躁、坐立不安，不但情緒非常激動，還覺得身上忽冷忽熱，因此聽從診所醫生的建議到精神科問診。陳太太對於當晚的事記憶模糊，無法說出真正令她害怕的原因，她雖然知道自己的症狀可能來自心理因素，卻堅稱是自己的身體出了問題。

　　據判斷，陳太太應該是急性壓力適應障礙的患者，此類患者常在一個突然的壓力事件之後，出現焦慮或憂鬱的症狀，嚴重者還會有短暫的精神症狀。一般說來，如果急性壓力的反應不是很嚴重，可以透過親友的支持鼓勵來克服，不一定要靠藥物治療。不過，如果症狀比較嚴重，就需要專業藥物與心理治療，以利患者恢復正常生活。

　　由於每個人的挫折忍耐能力不同，管理壓力的方式也不盡相同。有些人比較容易出現壓力調適不良的情形，有些人就不會，這可能與先天遺傳和後天人格養成有關。研究發現遺傳對於性格有相當程度的影響，如果是天生容易緊張、想法比較負面的人，就比較容易出現壓力調適困難的問題。此外，後天人格養成也會影響壓力調適能力，如果在成長過程中受到過度保護，沒有發展出處理壓力的能力，長大後面對壓力就比較容易產生挫折。另外，如果成長過程受到太多挫折，也容易造成人格不穩定，影響個人的壓力調適能力。

　　一般來說，壓力調適不良最常出現的症狀，包括煩躁、緊張、坐立不安、心悸、呼吸急促、害怕、失眠、食慾不振、心情低落、身體到處不舒服等。如果症狀嚴重到影響正常的生活時，就需要看精神科的醫師，接受適當的藥物以及心理治療，透過藥物減輕症狀，心理治療穩定情緒，增加個人的判斷力與挫折忍受能力，順利克服壓力。

　　提供簡單的壓力管理技巧，透過建立規律的生活與運動習慣，可以改善部分緊張、焦慮與失眠的症狀。另外，傾聽自己的內心，了解壓力來源和現有資源，設定適合自己的壓力管理方式，也可以減輕壓力的困擾。當然，也可以安排臨床心理師或心靈成長課程，學習放鬆與紓壓的方法，減輕壓力所帶來的困擾。總而言之，找出最適合自己的壓力管理方法，就能順利衝出壓力線，享受快樂人生！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心裡衛生科　張傑文 醫師

本文原刊登於93年6月12日之聯合報E4健康版

（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。）