現代人生活緊張、工作壓力又大，如果無法在工作與生活取得平衡，會引發心理不舒服的情況，嚴重的話還會引發憂鬱症。
吳先生（化名）是一位50歲的男性，三個月來一直心情低落，所以被太太帶到精神科門診就醫。據吳太太說，吳先生這幾個月的心情一直很不好，尤其是在早上起床時心情特別差，甚至都提不起勁起床。另外，吳先生似乎對他原來喜歡的活動，像飯後散步等活動愈來愈沒興趣，也很容易疲勞。就寢時間到了，往往在床上翻來覆去一、兩個小時都還睡不著，好不容易睡著之後，睡了兩、三個小時之後就又醒來，之後再也睡不著，睜眼到天明。
吳先生的胃口也變差了，常覺得精神無法集中；心情特別差的時候，吳先生甚至會萌生不如死了算了的念頭。吳太太因為擔心先生真的做出傻事，才強迫先生來看精神科的門診。
門診時，吳先生看起來心情確實相當的低落，話很少，說話又很緩慢，許多問題都是由太太代為回答。他對於自己的未來感覺悲觀，擔心自己拖累家人，有很深的罪惡感。吳先生甚至承認自己有時出現不想活的念頭，但又覺得這種想法很不應該，更覺得自己對不起家人。
從吳先生描述的症狀看來，他應該是重度憂鬱症的患者。在治療上，可以從藥物與心理治療兩方面著手。在藥物部分，目前許多研究都發現，憂鬱的情緒與大腦中某些神經傳導物質失衡有關，其中最主要部分是血清素，另外像正腎上腺素以及多巴胺也有相當程度的關係。所以目前治療憂鬱症的抗憂鬱藥物，主要功能是用來調節這些神經傳導物質的功能，以達到改善情緒的效果。目前常用的抗憂鬱藥物，基本上都相當安全，副作用也很少，使用方法也不複雜，所以對於較明顯的憂鬱症，醫師大多都會建議使用抗憂鬱藥物，以達到快速改善情緒的目的。
在心理治療方面，對於憂鬱症來說，研究也顯示認知治療的效果很不錯，尤其是搭配抗憂鬱藥物一同使用時，能有更好的治療效果。認知治療認為憂鬱情緒的產生，來自患者本身的某些錯誤認知，如果能夠透過適當方式改變這些錯誤認知，情緒的問題也會跟著改善。一般來說，如果需要認知方面治療的個案，醫師會轉介臨床心理師給患者，安排進一步的心理治療。
心裡衛生科 張傑文 醫師
本文原刊登於93年8月13日之自由時報健康醫療版
（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。） |
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