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標  題

心情三溫暖

張貼日期
2016-11-14
張貼單位
心理衛生科
內  容

  躁鬱症主要有兩種症狀,一是憂鬱一是躁症,兩種症狀會交替起伏,有時情緒太過亢奮,有時則會情緒非常低落。有時還會連帶出現其他症狀,像是性情大變或是克制不住的購物慾望等。

  王先生(化名)現年31歲,最近變得很容易激動,張嘴就一直說個不停,完全靜不下來,所以被他的哥哥們強迫帶到急診室就醫。據王先生的哥哥表示,王先生原本個性沉靜,不太愛說話。大約一個月前,他突然開始變得多話,同時出現一些令家人非常困擾的行為,像是在大街上對著女性唱情歌,或說一些不堪入耳的話。

  王先生的情況快速惡化,愈來愈不想睡覺,食量很大,每天走來走去,完全靜不下來,還刷卡買了一大堆不需要的東西。他變得易怒,一點點小事可能惹得他破口大罵,甚至動手打人。家人實在是沒有辦法管住他,所以哥哥們強拉他到醫院來就醫。

  去年王先生也曾經出現過類似症狀,包括情緒變得很愉快、愛說話或失眠等,但是都沒有這次這麼嚴重這麼久,之前大約在三、四個星期後王先生就會恢復正常,所以當時也沒有就醫。在整個會談過程中,王先生一直非常躁動,不停的走來走去,話說個不停,但是常常會偏離主題,注意力也不太集中。他表示自己很正常,而且有許多重要的事要做,不能一直待在醫院裡。

  從王先生的症狀看來,他是一位處在躁期的躁鬱症患者。躁鬱症是一種週期性的精神疾病,患者發病時可能會出現躁期、鬱期或是混合型的症狀,但是沒有發作的時候患者可能是完全正常的。躁期常見的症狀包括情緒亢奮、愉悅、易怒,睡眠減少,食慾增加,活動量變大,性需求增加,容易分心,好管閒事,花錢如流水,說話多而快,內容跳躍、誇大,自信滿滿,過度樂觀,事事覺得易如反掌,計劃一大堆,突然熱衷於政治或宗教等;嚴重時甚至還會有破壞、攻擊行為與幻覺等現象。

  鬱期的症狀與躁期完全相反,常見的症狀有情緒低落,無故的擔憂害怕,睡眠障礙,食慾降低,體重驟減,活動減少,反應遲鈍,性慾下降,退縮,喜歡躺床,提不起勁,平時愛做的活動突然不做了,沉默寡言,說話變慢而小聲,反應慢且常會停頓,自信喪失,有罪惡感,自覺生活沒有價值,未來沒有希望,嚴重時會有自殺企圖,妄想或幻覺。

  躁鬱症的患者會在躁症與鬱症中反覆循環,經常在洗情緒的三溫暖。每次嚴重的躁期或鬱期一發作,大概會持績3-6個月,積極治療會使症狀提早穩定。目前躁鬱症主要是透過藥物治療,由於治療躁鬱症的藥物在血中需達一定的濃度才有效果,而濃度過高又容易引起副作用甚至出現中毒現象,所以需配合定期抽血並適時調整劑量,並視狀況搭配其他藥物來輔助治療。

  然而,並不能因症狀穩定而任意減藥或停藥。不論是躁症或鬱症,愈早治療,痊癒的愈快,拖愈久愈難恢復,且付出的代價也愈大。規則服用預防性藥物雖不能保證病情絕不再發作,但是可以增長緩解期,即使再發,發作的強度和時間都會減少,並降低疾病對生活、工作,人際關係的影響。因此,還是必須透過積極性的治療,才能將躁鬱症的影響力降到最低,重新擁有健康快樂的人生!

                          心裡衛生科 張傑文 醫師

本文同時刊載於93年10月04日之聯合報健康版

(衛教文章僅為諮詢參考之用,無法取代實際的醫療行為;身體如有不適建議來院就醫治療。)

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