腎臟病患飲食保健

　　在門診中常遇到對腎臟病飲食一知半解的病患，有時甚至沒請教專業醫療人員，反選擇較無科學根據等偏方或民俗療法診治，也因此可能延誤治療的黃金期，更易加速腎臟病程發展。針對慢性腎臟病患的飲食保健方向，提出以下一般人較容易發生的疑問。

問：腎臟不好要怎麼吃？
答：在罹患慢性腎臟病後，三大類提供熱量的營養素會重新調整，特別是蛋白質來源的食物，因應不同階段之病程，其攝取量會逐漸減少。一般而言，在初期慢性腎臟疾病第1-3期，蛋白質建議攝取量為每公斤體重0.75公克，當進展到第4-5期時，蛋白質就必需減少至每公斤體重0.6公克。此外，慢性腎臟病患常隨著病程進展，有食慾降低及營養不良狀況，而充份的熱量攝取卻與延緩腎臟病程有關，因此，如何在攝取足夠熱量的同時，限制合理的蛋白質攝取，常是患者與營養師之間共同溝通的課題。建議可搭配以低蛋白澱粉，如澄粉、蕃薯粉、太白粉、玉米粉、藕粉、西谷米及粉圓等製作之點心或以市售商業低蛋白配方補足熱量之需求。主食選擇上，米食優於麵食，而冬粉、米粉及地瓜蛋白質含量較少，也可替換食用。此外，中草藥、雞精、濃湯、燉品等則應儘量避免。

問：聽說腎臟不好不可以吃豆製品？
答：這是錯誤的觀念。黃豆蛋白屬於高生理價蛋白質，因慢性腎衰竭需限制蛋白質攝取量，故攝取高生理價蛋白質相對重要，高生理價蛋白質來源包括肉類、魚、黃豆製品及蛋類，可在營養師建議攝取的份量內替代食用，。

問：腎臟不好可以吃什麼水果？
答：以新鮮水果為主，避免楊桃、果汁、水果乾及醃漬水果。如有高血鉀的情形，應避免鉀含量高水果，包括香蕉、奇異果、百香果、聖女蕃茄、瓜類及釋迦。

　　最後提醒，當腎功能已經開始異常時，此時對腎臟的保養就要更加謹慎。切勿迷信偏方，應按醫囑服藥，勿擅自調整藥物，與營養師協商飲食計劃，以免病情惡化。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　營養室　吳宛穎 營養師

（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。）