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標  題

不孕夫婦的新選擇

張貼日期
2016-11-12
張貼單位
婦產科
內  容

  自然生殖技術(Natural Procreative Technology,簡稱NaProTechnology)是一門嶄新的婦女健康科學,它的原則是利用女性的月經週期,以自然的方式,協調生殖能力的發揮,作為家庭計劃(避孕或受孕)的方法,亦可作為治療婦女疾病的依據。

  經過美國聖路易士大學、克賴頓大學及教宗保羅六世人類生殖研究所25年的評估,發展出一套教育輔具,使得一些生理現象(生物標記)規格化,以數字及字母來量化所觀察到的子宮頸黏液,使婦女們能夠瞭解在月經週期中(不論長短)某些特定的日子最具有生殖能力,進而達到避孕或受孕的目的。

  不同於其他的人工生殖技術,自然生殖技術不需要刻意施打大量的荷爾蒙(如排卵針等)以刺激卵巢,或採用體外受精(如試管嬰兒)等非自然的方法。然而,它仍需要一些藥物彌補自然月經週期的缺陷,如黃體素不足或一些女性荷爾蒙,或高劑量的維生素B6以促進子宮頸黏液的分泌等。

  當然,在採用本方法時,必須確認女方的生殖器官的構造是正常的:如輸卵管是暢通的。而男性的精液檢查也應有一定的正常程度:如正常的數量、活動力及形態等。而本方法亦須一些檢驗及超音波檢查作為基礎,以瞭解月經週期中荷爾蒙的變化是否在正常範圍內,作為適時的藥物治療的依據。

  當個案被納入本系統時,會有一個簡介課程(強烈建議夫妻一起出席),由執業人員(Practitioner)指導個案如何監測生物標記的出現,以及如何以標準規格量化。在此我們對子宮頸黏液的描述訂了一些標準 : 有黏性sticky黏液可延伸到?英吋(6)、有黏著性tacky可延伸?~?英吋(8)、有延伸性stretchy延伸到≧1英吋(10)等;而子宮頸黏液的顏色則有 : 清澈clear (K)、混濁cloudy / 白色white (C)、混濁 cloudy/ 清澈clear (C/K)、泛黃色yellow (Y)、紅色、褐色或黑色(B)、糊狀pasty (P)或樹膠狀gummy (G)等。

  通常,我們會要求女性在如廁前後、沐浴前後、就寢前,以平版無紋路白色的衛生紙由尿道口向會陰方向擦拭,先觀察子宮頸的黏液,再以標籤作出區別 : 綠色代表乾爽的日子、紅色是出血、白色有嬰兒表示有黏液、綠色有嬰兒表示乾爽但是具生殖能力的日子(通常是黏液高峰日 ?P? 的3天內)。如此經過一段時間就能在記錄表中將最具生殖能力的時段標示出來,以達到家庭計劃的目標。

  有些個案一開始會很在意觀察到的並不準確而表現得很懊惱,但在每兩星期的追蹤輔導三個月後,大部份的個案都能清楚的標示出最具生殖能力的時段。

  根據美國五個醫學中心所做的研究 : 對生育能力正常的夫婦而言,採用本方法能夠在第一個週期達到76%的受孕率,第三個週期可達90%,第六個週期則達98%。對不孕的夫婦而言,採用本方法而達到懷孕者可達20~40%的,但加上藥物治療者可達80%。而使用本方法成功與否是依賴精準的監測、精準的記錄、遵循指示、夫妻間積極的互動及相愛的合作。

                         婦產科 姚培蘭 醫師

(衛教文章僅為諮詢參考之用,無法取代實際的醫療行為;身體如有不適建議來院就醫治療。)

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