老年人的皮膚照護

A.概論常見的問題
1.生理性老化：表皮層變薄,乾燥、真皮層失去彈性及保水能力、色素、血管、毛囊組織及指甲的病變
2.病理性變化：主要源自慢性日光傷害、免疫系統抵抗力變弱、以及全身性疾病或不當的醫療行為
　a.皮膚惡性變化ｃ日光性角化症、基底細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、血管肉瘤、黑色素瘤或轉移性癌
　b.各種感染：毛囊炎、癤、癰、蜂窩組織炎、病毒感染、黴菌感染
　c.葯物疹
　d.因住院或長期臥床引發的相關問題、如褥瘡、疥瘡或尿布疹等
　e.與全身性疾“病相關的問題：DM,HT,CAD,CVA…如肢端壞死、脂漏性皮膚炎等

B.皮膚照護的原則
1.適當的清潔及保養
2.傷口護理：消毒及清潔清創及正確的敷料選擇及使用:Fucidin, Bactroban, Flamazine, 2nd Skin, Duoderm etc. 細菌、病毒培養或切片檢查(biopsy) 2ndary healing 或整形外科手術的介入
3.全身性疾病的治療以及適當的營養
4.皮膚病的治療：　
　口服藥(steroids,antihistamines,antibiotics,NSAIDs,antifungals)
　外用藥(須同時考慮主成分及藥基)
　其他:如液態氮氣冷凍治療、外科手術及各種雷射治療
5.幾項重要考量：
　居家與機構內照護的差異分清楚治療的不同階段(即診斷與判斷的不盡相同)
　 e.g.治療疥瘡時須同時考慮濕疹、細菌感染等問題同理心、耐心與溝通

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　皮膚科　張富程 醫師

（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。）