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標  題

認識戒菸藥物 / 蔡昕妤藥師

張貼日期
2017-06-20
張貼單位
青少年保健門診
內  容

  抽菸是人類社會普遍存在的一種成癮性行為。也是最可以避免的致病及致死原因。根據估計,目前全球吸菸的人口約有11億人,相當於三分之一的成年人口。這些抽菸的人口中將會有一半以上死於與抽菸相關的疾病。在國人的十大死因中,癌症、腦血管疾病、心臟疾病及呼吸系統疾病都和抽菸有關,因其對吸菸者健康的危害,使每位吸菸者平均縮短5-10年的壽命。

  當你想吸菸時,您可以想想菸品的成分。香菸燃燒後,會產生4千多種化學物質,主要含有尼古丁(nicotine)、一氧化碳、刺激物及至少40種以上的致癌物。吸菸時尼古丁會直接經由肺泡吸收,經血液循環達到腦部,改變了您部分的神經傳導系統,使吸菸者感到愉悅放鬆、提神、注意力集中。長期吸菸會造成腦內的神經細胞對尼古丁產生耐受性和適應性。若不繼續抽菸,血中尼古丁濃度下降,幾個鐘頭後可能就會出現暴躁、易怒、失眠、睡眠中斷、精神無法集中、焦慮、挫折感、坐立難安、缺乏耐心、渴求香菸等戒斷症狀。

  目前已被證實吸菸是導致人類罹患免疫系統疾病造成記憶力退化、視力惡化、聽力喪失、骨質疏鬆、消化系統疾病、手指變色、婦女造成卵細胞病變,賀爾蒙失調,以及減低輸卵管的功能,而容易造成不孕症。男性精子變少、活動力下降、性功能障礙以及各種癌症,也會增加其得到呼吸道疾病與冠狀動脈疾病的機會。兒童及青少年吸菸將會造成生長遲緩、活力不足、注意力不集中;更嚴重的是,吸食菸製品將是導致其之後濫用依賴物質的重要導因。吸菸的青少年成為酗酒者的機會是不吸菸者的10倍。嘗試毒品的機會比不吸菸者高出25倍。

  據國外的統計,每年至少有70%吸菸的人會去看一次醫師,即使醫師只有一次口頭上簡單的勸告戒菸,就可以使一年的戒菸率由0.3%升至5.1%;若是對病人有詳盡的說明與討論吸菸的危害,戒菸率更可大增。目前證明有明確效果的包括醫師等專業人員的勸告、行為治療、及藥物治療。
經科學研究證實有效的戒菸藥品,最主要分為「非尼古丁藥物」和「尼古丁製劑」,它們都可以降低戒菸時的不舒服與想吸菸的慾望,並增加戒菸的成功率。

  非尼古丁藥物(口服戒菸藥):戒必適(Champix®)與耐煙盼(Zyban®)皆為幫助成人戒菸的醫師處方藥物,並已納入戒菸門診藥物補助範圍。當您自醫師處方取得「戒必適」與「耐煙盼」後,第一個要做的就是設定戒菸日,然後自戒菸日的前一週開始服藥,建議在吃藥的第二周完全不吸菸。「戒必適」比較常見的不良反應是噁心、失眠與頭痛,但是這些症狀絕大多數都是非常輕微且隨著時間還會逐漸緩解;服藥後配合大量的水服用也可以有效改善不適的症狀。

  尼古丁藥物包含尼古丁口嚼錠、尼古丁吸劑、尼古丁鼻噴劑、尼古丁貼片。尼古丁貼片是老菸槍接受度高的尼古丁替代療法,貼片貼上後穩定地釋放出尼古丁,於2-8小時後,才能達到血中最高濃度。用法為一天貼一片,每日應換貼於不同的位置,通常貼於頸部以下至腰部以上。但有些人會皮膚過敏。第一次使用貼片時,若皮膚發生輕微發癢、發熱或起疹子是正常現象,此症狀會於數小時內消失,或可以使用抗組織胺或一般止癢軟膏。

 擺脫菸癮確實不是件容易的事,或許您過去曾經戒菸過甚至是有許多戒菸失敗的經驗,請您拋開那些記憶,在醫療人員與各式戒菸藥物的幫助之下來戒菸,重拾健康與擺脫菸癮束縛。

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