預防失智 請你這樣做 神經內科 王志弘醫師
9月21日是世界失智症日，失智症是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一群疾病，最常見的病因是阿茲海默症及血管性失智，目前都無法根治。
血管性失智與中風的危險因子有關，例如高血壓、心律不整、糖尿病、高血脂、抽菸等，只要控制危險因子，減少中風的機會，即可減緩失智惡化。至於阿茲海默症，成因並不清楚，目前也尚無確切的預防方法。
不過，根據現有研究，有一些方法確實能夠延遲失智症的發生，或減緩疾病的進行，以下便分就預防疾病的進行、以及減少腦力的衰退兩個層面來討論。
預防疾病的進行
- 心血管疾病的危險因子
目前認為，控制心血管疾病的危險因子不僅能減少血管性失智的發生，對於阿茲海默症的病情、提升大腦認知功能也有幫助。因此，控制血壓、血糖、膽固醇、戒菸、多運動都很重要；其中降低血壓及提升高密度膽固醇（HDL，所謂好的膽固醇）效果最明確。 - 飲食
高脂肪、高熱量的飲食也會增加失智症的機會。多攝取魚類及富含多元不飽和脂肪的食物（紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁等）可以減少失智的危險。至於補充維他命C和E、以及一些抗氧化劑（如胡蘿蔔素）、銀杏萃取物等，預防失智的效果較有爭議，尚無明確的結論。 - 非類固醇消炎止痛藥
過去認為大腦的退化與發炎有關，因此有人推測，使用非類固醇消炎止痛藥可以預防阿茲海默症，但有的研究說有效，有的說沒效，結果相當分歧。由於長期使用這類藥物恐有胃腸出血副作用，目前並不建議。 - 荷爾蒙
補充女性荷爾蒙和預防失智的關係，目前尚有爭議；至於男性荷爾蒙與失智症的發生，則有待進一步研究。
減少腦力的衰退 - 多用腦
多動腦可以減少智能退化，不僅年長時多使用腦力有助降低失智風險，年輕時的教育、工作是否需要大量腦力，也和日後失智的機率有關。目前有人正研究一些刺激大腦的運動，看能否減少大腦智能、甚至整體生活機能的退化。 - 休閒活動
研究證實有些休閒活動可以減少失智症的風險，包括：閱讀、打牌、下棋、玩樂器、跳舞等，多從事這些休閒活動同時也可提升生活品質。 - 多運動
運動對身體有益，也可降低心血管疾病的危險，對減少失智症的發生也有幫助。不一定要劇烈運動，即使單純的走路也可以降低失智機率。
研究顯示，台灣地區65歲以上人口失智症的盛行率為1.9~4.4％(平均約2.5％)，依此推估，國內約有5萬到11萬人罹患失智症；但據內政部統計，領有身心障礙手冊的失智症患者僅24,217人，可見許多失智長者都隱藏在社區中，未接受適當的照顧。
由於失智症無法治癒，家有失智長輩，家屬常無可避免經歷許多痛苦，身心受創、經濟受損、家庭無法適應，因而導致親子糾紛、失蹤協尋、甚至引發不幸社會事件，造成嚴重的社會問題。
其實，失智症若能早期發現、早期治療，透過適當的藥物與非藥物療法，多半可以改善患者症狀、延緩病程；再加上家屬接受適當的照顧技巧訓練，即可減低照顧的壓力與辛勞，同時增進失智者的生活品質。
有鑑於此，失智老人基金會多年來致力推動老人失智症篩檢，以達到及早發現、及早治療目的，這份簡易篩檢問卷，民眾可經由本會網站www.cfad.org.tw下載，自行檢測或協助家人進行初步失智症篩檢。
失智症的十大警訊
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近期記憶喪失以致影響工作技能
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很難完成家庭任務
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有語言表達的問題，無法說出確切的名詞
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對時間或地方的概念變差，容易走失
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判斷力變差
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抽象思考能力降低，無法思考複雜的事務
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忘記東西的位置，會擺放錯亂
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表情和行為改變
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個性急劇改變
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對生活事務失去興趣，喪失生活動力
簡易心智狀態問卷調查表
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今天是幾號?（含年、月、日）
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今天是星期幾?
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這是什麼地方?
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a.您的電話號碼是幾號?（如家中無電話改問4-b題）b.您住在什麼地方?
- 您幾歲了?
- 您的出生年月日?
- 現任的總統是誰?
- 前任的總統是誰?
- 您媽媽叫什麼名字?
- 從20減3開始算，一直減3減下去。
答錯三題以上（含），請立即前往各大醫院神經科或精神科，做進一步的失智症檢查，以求及早發現，及早治療，減緩失智症惡化！
近年來，醫療觀光成為國內發展經濟的重點項目，台北縣觀光旅遊局長秦慧珠日前特別造訪永和耕莘醫院，贊許永耕在軟硬體上的優異品質，將可作為台北縣未來發展醫療觀光的重要據點。
秦慧珠表示，台北縣的觀光資源豐富，金瓜石、九份的日據時代遺跡，淡水的外商洋行舊建築，還有三峽、鶯歌的陶瓷文化，各具風情，不僅國內遊客眾多，也吸引不少外國遊客。
而為了配合開放大陸客來台觀光，同時爭取更多日本、韓國、香港、馬來西亞及新加坡等亞洲旅客，台北縣也已精心規劃了婚紗之旅、溫泉美食之旅及醫療觀光等三類主題旅遊，作為未來推廣重點方向。
秦慧珠等人參觀了永和耕莘耗資八億多元興建整修的住院、門診大樓、及新成立的高級健檢中心，對於不遜於醫學中心的空間設備，如配備電動床、液晶電視、無線上網、寬敞明亮的病房，還有現代化、人性化的門診區，評價極高。
此外，永耕是經世界衛生組織認證的健康促進醫院，社區醫療的品質有目共睹，再加上溫馨舒適的環境、優質醫護團隊、高科技儀器設備等優勢，足以提供最佳的醫療觀光服務，如高階健康檢查、最新的泌尿科、牙科、皮膚科、眼科、骨科等醫療，為台北縣創造更高的旅遊和醫療產業效益。
台灣健康醫院學會今年首度辦理健康促進醫院的典範選拔，永和耕莘醫院是台北縣唯一獲獎的醫院，日前由蕭萬長副總統親自頒獎肯定。
台灣健康醫院學會去年成立，為世界衛生組織（WHO）健康促進醫院國際網絡的正式會員，致力於推展醫院健康促進服務，而永和耕莘便是創始成員之一。
為了建立健康促進的典範，學會首次舉辦選拔，針對數十家申請醫院，依照WHO的五大標準、四十個評估項目嚴格審查，最後選出典範獎、優良獎、友善職場獎、組織再造獎共九家醫院。
永和耕莘醫院多年來努力擴充健康促進的空間與設施，例如，將樓梯間營造為健康步道、在門診大樓闢建空中花園，鼓勵步行、放鬆身心；並在門診設置病人健康促進的主動提示系統，針對三年未作子宮頸?片的女性，看診時主動開單提醒，並給予免掛號費的快速受檢服務。
另外，每天兩次推行全院健康操，由物理治療師帶著診間病人、醫院同仁活動手腳，也在住院大樓播放心靈舒緩音樂，照顧病人、員工的身心靈健康；同時不定期舉辦各式篩檢、講座、減重班、爬樓梯比賽等活動，促進社區民眾的健康，因此獲得評審青睞，得到優良獎肯定。
永和耕莘醫院雖只是一所地區醫院，但一直出錢出力、致力健康促進，跟上國際的潮流，早在2006年就獲得WHO的健康促進醫院認證，也成為WHO的全球網絡會員，是台灣最早獲此殊榮的醫院之一。
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媽媽教室
時間：9月6日(六)下午14:00-16:00
地點：門診大樓8樓大禮堂
主題：新生兒照護、新生兒沐浴與臍帶護理、產房及產後病房參觀
講師：周彥廷醫師、產房護理師
報名電話：29286060轉10257社區護理室
甜莘家族健康講座
時間：9月6日(六) 9：00~11：00
地點：門診大樓八樓大禮堂
主題：代謝症候群
對象：甜莘家族會員與重視自我健康的民眾
報名電話：29286060轉10246、10357糖尿病衛教室
門診衛教講座
時間：9月24日(三) 14：00~14：30
地點：門診二樓內分泌科候診區
主題：糖尿病人足部照護