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預防範性腎臟病3妙招
解開腎臟病的摩斯密碼
防疫比創意 永耕得第一
守護青少年健康 永耕績優獲獎
活動快報

預防慢性腎病3妙招 腎臟科 郎正麟醫師

        根據統計,台灣每年慢性腎臟病患需長期透析(即洗腎)的發生率與盛行率,在世界各國中名列前茅,不是第一就是第二,可說是另類的「台灣奇蹟」,也成為許多腎臟科醫師心中不可磨滅的痛!

        正因如此,坊間各種保腎的傳言、偏方層出不窮,在門診中常見病人提出許多似是而非的觀念:「聽說西藥吃多了對腎不好,所以我都不吃藥。」、「我最近兩邊的腰很酸,好像腎臟出了問題?」、「小便有很多泡泡,是不是腎虧?」

        其實,預防慢性腎臟病的方法不難,只要有良好的生活習慣,正確聽從醫師說明,正確服藥控制慢性病,就能避免腎臟病纏身,以下是三點簡單提醒:

☆您有定期做健康檢查嗎?
        目前市面上一般的健康檢查包括成人體檢、勞工體檢、老人健檢等,都會包括血壓、血糖、血脂肪的測量,以及血液、腎功能和尿液檢查,這些數據可以提供醫師許多重要的訊息。
例如,蛋白尿是慢性腎臟病的重要指標,也是許多全身性疾病的早期表現,有蛋白尿的人都需進一步追蹤;而國人洗腎的第一名原因,就是糖尿病引起的腎臟病變,所以糖尿病患的血糖控制絕不能疏忽;還有高血壓病人若血壓未控制好,眼睛、心血管、腎臟都受影響;這些警訊都可藉由定期健康檢查發現。

☆您有良好的生活習慣嗎?
        不抽菸、不暴飲暴食、維持理想體重與固定的運動習慣,可以預防許多慢性病,包括高血壓、糖尿病、「代謝症候群」等;而當慢性病的發生率降低時,慢性腎臟病的威脅自然也減少了。

☆您有遵循醫師的指示嗎?
        患有高血壓、高血糖、高血脂的三高病人,好好聽醫師的話,按時吃藥,規律運動,就不會往慢性腎臟病的方向走。此外,有腎臟病家族史、尿酸過高或有蛋白尿的人,以及長期吃止痛藥、或常用來路不明藥物的民眾,都是慢性腎臟病的高危險族群,應找醫師仔細檢查,加強慢性腎臟病的預防!

        在台灣,20歲以上的慢性腎臟病患將近200萬人,平均每8~9名成人就有一個腎臟病患,但知道自己罹病者卻不到5%;要預防慢性腎臟病的發生,確實做到以上三點是第一步,如此才能避免腎病變成台灣人的新「國病」。


解開腎臟病的摩斯密碼 血液透析室 方靜玉護理師

        腎臟的功能是幫助人體排除多餘水分、代謝含氮廢物、調節血壓及荷爾蒙平衡等;由於國人飲食習慣、生活型態的改變,慢性腎臟病日益盛行,目前已高居國內十大死因的第八名,且因腎臟病初期往往並無症狀,一旦出現臨床表現,多半已進展到後期,因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。

        慢性腎臟病可分為五期,第一、二期因無症狀,除抽血及驗尿檢測外,不容易被發現;進入第三、四期後,若不注意健康維護,就可能惡化為第五期末期腎衰竭(尿毒症),需要接受洗腎治療。一般來說,慢性腎臟病雖是尿毒症的前身,但並非必然走向尿毒症、甚至要洗腎的地步。

        因此,民眾應注意自己是否有「準尿毒症狀態」,也就是「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀:泡泡尿(蛋白尿)、水腫、高血壓、貧血與倦怠等五項徵兆;若有這些症狀且原因不明,應立即找腎臟科醫師詳細檢查。

        至於腎臟的保健,日常飲食應做到「三少」:少油、少鹽、少糖,及「三多」:多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水;並養成「四不一沒有」的生活習慣:不抽菸、不用偏方及草藥、不用非醫師處方的止痛藥及抗生素、不憋尿,以及沒有鮪魚肚、維持適當體重。

        此外,應做好「五控三避」的自我照顧:控制血壓、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪,避免感冒、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物。尤其慢性腎臟病患,除了定期接受醫療團隊的追蹤治療外,還需要積極主動的配合,才能延緩或阻止腎臟病的惡化,避免走向長期洗腎一途。

        另外,腎臟病的六大高危險群(糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用藥物者),應該做好「護腎檢查三三制」,亦即每三個月檢查尿液、血壓及血中肌酐酸值等三項指標,以及早發現問題,提早治療,以遠離洗腎的夢魘。


防疫比創意 永耕得第一

       台北縣衛生局(台北區域醫療網)今年舉辦病人安全創意點子競賽,主題為推廣全民洗手、預防疾病傳染,永和耕莘醫院榮獲醫院組第一名,而永耕附設居家護理所也得到護理機構組第二名,成果豐碩。

        為落實感染控制,本院推動防疫工作,向來不遺餘力,為配合此次活動,更針對門診病人、社區民眾、家庭照顧者,擴大洗手衛教宣導,透過海報、VCD播放、跑馬燈播放、網頁及院刊等管道,持續提醒民眾洗手的重要性,並辦理各項活動,成果如下:

  1. 民眾洗手認知調查:針對門診病人、社區民眾,發出有效問卷514份,宣導後對洗手認知由78%提升至95%。
  2. 舉辦「全民洗手,我關心」活動:針對院內員工及社區民眾、學校團體舉辦12場創意洗手競賽,參與人數達483人
  3. 社區守護防疫點:於本院門診區、14家社區醫療群診所、簽約養護機構及雙和區9家幼稚園,共舉辦14場傳染病衛教宣導活動,藉由講座、戲劇表演,將防疫觀念潛移默化,參與人數達525人,反應熱烈。
  4. 舉辦社區「全民洗手,我健康」宣導:設計洗手防護衛教闖關活動,共辦理6場次,總計參與人數超過1200人。


守護青少年健康 永耕績優獲獎

        本院自90年開始積極推行「青少年健康促進醫療資源服務」,整合多種專業,設置「青少年保健門診」,提供雙和地區青少年溫馨隱私的就醫環境及專業的諮詢服務。

        此外,永耕深入校園辦理巡迴講座、關懷諮商、校園戒菸、減重班等服務,以建構青少年保健教育平台;更在中興街103號3樓設置「青少年心靈書坊」,讓年輕人借閱書籍,並可與專業人員會談、評估心理狀態,藉此找到心靈的避風港。

        這些服務深受台北縣衛生局肯定,10月21日由許銘能局長頒發「97年度北縣績優青少年健康促進資源服務醫院」殊榮,本院心理衛生科張傑文醫師代表受獎,未來我們仍將秉持醫療專業,繼續關懷青少年健康。


活動快報

媽媽教室
時間:11月1日(六)下午14:00-16:00
地點:門診大樓8樓大禮堂
主題:孕期危險訊號--妊娠糖尿病、新生兒沐浴與臍帶護理、產房及病房參觀
講師:薛俊福醫師、產房護理師
報名電話:29286060轉10257社區護理室

甜莘家族 歡慶聖誕
時間:11月8日 (六) 9:00~11:00
地點:住院大樓12樓國際會議廳
對象:甜莘家族會員,非會員酌收50元
主題:如何控制糖尿病,歡度佳節
報名:門診二樓糖尿病衛教室

門診團體衛教
時間:11月19日(三) 14:00~14:30
地點:門診大樓2樓內分泌科候診區
主題:糖尿病與高血壓


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