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B型嗜血性腦膜炎
疾病確認（Identification）
廣用B型嗜血桿菌複合疫苗前，該病原體係美國兩個月至五歲孩童細菌性腦膜炎最常見之致病原，且常致菌血症，發病可能為亞急性，然經常係突發性，症狀涵括發燒、嘔吐、昏睡及腦膜刺激，嬰兒會伴隨囟門凸出，較大孩童則可見頸背僵直，進行性麻痺及昏睡時可見，偶而亦有持續數日之低度發燒伴隨輕微的中樞神經症狀。診斷需藉由血液或腦脊髓液之病原體分離進行確認，特殊之多糖體莢膜則需賴CIE或LA技術鑑別。
致病因子（Infectious
agent）
一般均由B型流行性嗜血桿菌(Haemophilus
influenzae serotype b, Hib)所致，該致病原亦可引發會厭炎、肺炎、敗血性關節炎、心包炎、蜂窩組織炎、膿胸及骨髓炎。其他血清型則少見其造成腦膜炎。
發生情形（Occurrence）
全球性，西方國家發生率通常較高。好發於兩個月至三歲孩童，常可侵襲至五歲孩童，開發中國家六個月以下孩童為發生高峰，美國則落在六至十二個月，目前由於疫苗對孩童之廣泛施打，成人病例有漸超過小孩之趨勢。二次感染（secondary
cases）可見於家戶內或托兒所。
傳染窩（Reservoir）
人
傳染方式（Mode
of transmission）
傳染期患者自鼻腔及喉嚨排出分泌物經由飛沫傳染，侵入管道最常見於鼻咽喉。
潛伏期（Incubation
period）
不明，可能短至2-4天。
可傳染期（Period
of communicability）
只要致病原存在即可傳染，即使無鼻咽排放務，其仍可能持續一段時間，抗生素治療後24-48小時即不具傳染性。
感受性及抵抗力（Susceptibility
and resistance）
一般認為全球均具感受性，免疫力與細菌傳播及經由胎盤、先前感染或預防接種獲得之抗莢膜抗體息息相關。
防治方法（Methods
of control）
預防措施
常規預防接種，蛋白質-多糖複合疫苗已顯示能預防兩個月以上小孩罹患腦膜炎，且已於美國獲得個別及與DPT組合疫苗之執照，疫苗建議於出生兩個月施打第一劑，兩個月後再施打第二劑，於12-15個月補種一劑。國內目前尚未納入政府提供之服務項目，唯部分醫療院所已自行採購供民眾自費接種。
監測易感受族群環境發生之個案，如托兒所及大型育嬰中心。
教育家長有關四歲以下親人二次感染危險性及發燒或頸部僵直狀況時，迅速治療之必要性。
患者、接觸者及環境之防治措施
報告衛生單位。
隔離：化療後採呼吸道隔離24小時。
同步消毒：無。
檢疫：無。
接觸者保護措施：以Rifampin預防投藥（20mg/kg，每天一次，連續四天，最大劑量600mg/天），投藥對象為同戶除指標病例外，仍有1個以上＜12個月或未完成接種1-3歲小孩之全戶家屬（包括成人）。幼稚園或托兒所內，若僅發生一例患者，員工及同班幼兒可考慮給予投藥，若有兩例患者；及當有＜12個月或未完成接種12-24個月之接觸者時，建議應予投藥。
接觸者及感染源調查：觀察同一住戶、托兒所及幼稚園內所有六歲以下接觸者之疾病徵兆，特別是發燒情況。
特殊治療：Ampicillin曾係選擇之藥物（採注射方式200-400mg/kg/day），然自30%菌株因產生β-lactamase具抗藥性後，建議同時使用或代以ceftriaxone,
cefotaxime或chloramphenicol，至抗生素敏感試驗結果確知。患者應於出院前給予Rifampin以確定致病原已消除。
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H5N1禽流感須知
什麼是H5N1禽流感？
流感病毒是一種RNA病毒，病毒外表有兩種抗原，分別稱為H抗原及N抗原，到目前為止，引起人類疾病流行的病毒株，只發現三種H抗原（H1、H2、H3）與二種N抗原（N1、N2），而人、豬、鳥都是流感病毒之寄主。H5N1禽流感病毒過往只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，常造成大量雞隻死亡，但因病毒會不定時基因突變，衍生新品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒，變得可以影響人類，由於這些突變的流感病毒對人類是全新的病毒，大多數人對這種病毒沒有抗體，因此容易導致嚴重病症。
禽流感會造成人群的流行嗎？
依香港過去的調查研究顯示，H5N1禽流感病毒之主要感染模式為禽鳥傳染給人，然因病毒具突變性，人對人的感染途徑是有可能存在的，但這種模式之效率並不高，流感病毒要引發全面流行有三個必要條件：能夠在人體繁殖、大多數的人體沒有抗體、能夠有效地在人群中傳染，H5N1禽流感病毒符合了前兩個要件，但是還沒達成第三個要件。本次自罹病男童分離的病毒株，經基因定序分析結果發現，並無法在人和人之間有效傳播，該個案應係直接被雞所傳染。
感染禽流感有什麼症狀？
根據香港1997年疫情的經驗，H5N1禽流感病毒所引起的症狀和一般的流行性感冒病徵差不多，如突然發高燒、身體不適、伴隨著咳嗽與喉嚨痛等，與其他流行性感冒一樣，通常二至七日內會自然痊癒，但部份個案會出現病毒性肺炎及其他併發症，以至死亡。
如何避免感染禽流感？
由於禽流感主要由禽鳥傳給人，故應避免接觸鳥，萬一接觸禽鳥或其糞便，應馬上用肥皂徹底清洗雙手；但進食熟雞肉並不會有感染的危險。目前並未無針對H5N1禽流感之疫苗，最佳預防方法仍是飲食均衡，適當運動和休息來加強抵抗力。自大陸返台民眾若有上述流感症狀，應立即就醫，並告知醫師曾赴大陸地區，以利醫師研判病情；而各級醫院醫師亦請提高警覺，若遇到有可疑患者，應立即通報。
禽流感是否能有效治療？
禽流感之治療方法與一般的流行性感冒基本上相同，除非已有細菌性感染，否則不須服用抗生素，兒童忌用含有阿司匹靈成分的藥物，以避免產生雷氏症候群。另香港1997年疫情中證明抗病毒藥劑對禽流感的治療有效，但藥劑有多種不良副作用，且濫用有可能使病毒產生抗藥性，所以必須依醫師處方指示小心使用。
國內是否有H5N1禽流感病毒？
我國農政單位多年來持續對於境內野鳥及養殖場之家禽與市場販售之雞鴨進行嚴密之流感病毒監控，從未檢出H5N1禽流感病毒，亦從未自大陸地區進口家禽及其產品，故國內目前並無H5N1禽流感病毒之來源。但在此更要呼籲民眾，切勿為一己之利違法走私家禽，才能避免有害病原之入侵，進而保障全民之健康。
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炭疽病簡介
壹、流行病學資料
一、疾病確認（Identification）
人類炭疽病係由炭疽桿菌感染造成，其病徵，依傳染途徑可分為三類：
(一)皮膚炭疽（cutaneous
anthrax）：此為最常見之感染。病徵為1∼3公分直徑之潰瘍，周圍有水泡。初時像蟲咬、會癢，潰瘍中央成黑色焦痂。1∼2週後成疤、乾裂而脫落，抗生素治療可避免進一步造成淋巴管或淋巴腺炎。鑑別診斷應考慮鼠疫（plague）及兔熱病（tularemia）。不治療者約20％會死亡。
(二)呼吸道炭疽（respiratory
anthrax）：初期像一般上呼吸道感染，病徵如發燒、頭痛、嘔吐等，2∼4天好轉，但會突然惡化、呼吸困難、突發性高燒、發汗及休克，而在24小時內死亡。有些在胸頸部會有水腫。很難診斷。不治療時幾乎全部致命。
(三)消化道炭疽（gastrointestinal
anthrax）：潛伏期約3∼7天。先有非特異性症狀如噁心、嘔吐，之後發生腹痛、血便、吐血，約5天內死亡。其他可能病徵：有些會有口咽部潰瘍、水腫。有些併發腦膜炎（meningitis）。死亡病例有中隔出血、淋巴腺出血、消化道出血。
二、致病因子（Infectious agent）
炭疽桿菌（Bacillus anthracis）係一種專性嗜氧（obligate
aerobic）革蘭陽性產孢子（spore-forming）桿菌。菌體長1∼8微米、寬1∼1.5微米，其形體如連結之竹桿狀，孢子大小約1微米。孢子經由皮下、呼吸道、或消化道感染宿主（如牛、羊、馬、豬等草食動物）後，在宿主體內以繁殖生長體（vegetative
form）存在，靠細胞莢膜（capsule）來抗拒白血球吞噬；並以水腫毒素（edema toxin）及致命毒素（lethal
toxin）之合併作用，逃避被白血球吞噬及抑制白血球放出殺菌酵素，造成組織壞死，毒素及細菌進入血管內會擴散全身。細菌也可進入淋巴系統，引起淋巴腺腫。
三、發生情形（Occurrence）
人類感染炭疽病主要是與受感染之動物，尤其是與草食性動物，接觸而致病。炭疽病主要感染途徑有三：吸入感染、皮膚接觸感染與長到感染。其中以皮膚接觸感染最普遍。美國由1944∼1994年有224個病例，辛巴威由1979∼1985年有超過10,000個病例，皆是皮膚接觸感染。其餘2種感染途徑病例就少很多。值得注意的是，經由皮膚接觸感染之炭疽病較易察覺與治療，其致命性遠低於因吸入細菌孢子而感染之炭疽病。噴霧式散佈炭疽病菌雖然相信可造成較有效之感染，但只有一個較明顯的例子：1979年蘇聯位於蘇佛洛佛斯克的微生物製造工廠，因炭疽病孢子意外散佈空氣中，而造成至少79個炭疽病例。其中68人因此死亡。
四、傳染窩（Reservoir）
土壤、動物皮毛、動物皮製品、動物食料。
五、傳染方式（Mode of transmission）
炭疽桿菌孢子可在土壤、動物皮毛中存活長達數十年。孢子可經傷口接觸、吸入（呼吸道）、吞食（消化道）等途徑傳染，對噬草動物及人類致病（anthrax、炭疽病）。此外，叮人的蒼蠅及肉食動物也可能間接傳播疾病。人類為病原之最終宿主，人對人的傳染則極少發生。
六、潛伏期（Incubation period）
潛伏期由數小時到7天不等，一般是2天之內。
七、可傳染期（Period of communicability）
孢子存在且濃度高至一定程度，即可以以傳染途徑所述之方式造成宿主感染，但人與人間之傳染機率微乎其微。
八、感染性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
各年齡層均會感染，但可以抗生素治療控制，屬急性感染。但需孢子累積至一定程度（以吸入感染為例，人體之LD50約為10,000∼50,000個孢子）才有可能造成感染。
貳、防疫措施
一、病例定義（Case definition）
(一)病例定義：臨床症狀符合前述疾病確認特徵者。
(二)實驗診斷：實驗診斷則須靠詳細的病史；水泡液、血液、腦脊髓液之細菌培養及水泡抹片檢查呈陽性。血清學診斷須以急性期及恢復期配對血清抗體效價增加四倍，或單次血清抗體效價大於1：32下診斷。Bacillus
anthracis 及Bacillus certeus 不易區分，有時需用PCR、DNA probe（DNA探針）、毒素抗原偵測、單株性抗體來進一步鑑別。
二、檢體採檢送驗事項
請參閱本署疾病管制局「防疫檢體採檢手冊」(見附錄)或逕洽該局細菌性疾病組。
三、防治方法（Method of control）
(一)預防措施：炭疽病可以抗生素治療控制。病人須作隔離。但人與人間之傳染機率微乎其微。
(二)患者、接觸者、周遭環境之處理：
１、一旦發現，通知當地衛生局所。
２、隔離：抗生素治療開始後48小時內，須於隔離空間治療，傷口需包紮。抗生素治療期間，嚴禁與動物接觸。
３、全面消毒：器械、環境可以用paraformaldehyde vapor消毒，或以5％ hypochlorite或5％
phenol（carbolic acid）擦拭物體表面處理。任何可燃之污染物品應焚毀，或以福馬林燻蒸處理。專業人員消毒如後附。
４、檢疫：炭疽病屬人畜共通傳染病，人類為最終宿主。因此，檢疫應配合畜政檢疫單位執行。平時聯繫畜政檢疫單位，以瞭解動物疫情；並針對高危險群人員，進行血清抽樣篩檢，以達檢疫、監視之目的。
５、接觸者保護：嚴密監視患者家人及與患者有親密接觸人員之早期症狀，如發燒等。如有，則立即給予適當治療或預防性投藥（口服抗生素penicillinV，500
mg，每6小時服用乙次，持續5∼7日）；接觸病人者須著防護衣，戴手套、口罩以避免感染。
６、接觸者及感染來源調查：置重點於感染來源調查，特別是與草食動物及其飼品與製品接觸情形，及旅外接觸之人、事、物調查。
７、特定療法：一般以penicillin四百萬單位4到6小時注射連續7∼10天，或用erythromycin、tetracycline、chloramphenicol亦可。
(三)大流行之處理：
１、流行爆發時，置工作重點於嚴密監視，早期之診斷和立即治療疑似患者。
２、教育民眾遠離動物疫區，留意自身症狀，基本防護常識，禁食來源不明之肉製品等，廣泛性之預防性投藥則無必要。
３、死亡之患者或動物應作適當之掩埋或焚化。
(四)國際間措施：無。
參、防制炭疽病之環境、物品專業消毒
一、可能受污染之肥料、糞便、墊料、飼料等之消毒
(一)焚化。
(二)高壓滅菌：中心溫度121±1℃，處理30分鐘。
(三)福馬林浸泡：4% formaldehyde (10% formaline)充份浸透，至少處理12小時。
二、一般室內、動物房、車輛等之表面消毒
步驟一：初步消毒。 藥劑：10% formaldehyde（約30% formaline）或4% glutaraldehyde（pH
8.0∼8.5） 劑量及處理時間：每平方公尺面積1∼1.5公升，處理2小時。 使用器具：可用加壓噴灑用具，但為免污染物飛散，壓力不可超過10
bar。
步驟二：清洗。
以大量熱水徹底沖刷，直至物體表面出現原色，沖洗出的水不再有灰塵顆粒，殘餘的水需除去擦乾。不建議使用加壓清洗工具，若要使用，壓力需在80∼100
bar，沖洗水流量為每分鐘13∼15公升。
步驟三：最終消毒。 藥劑：10% formaldehyde（約30% formaline）或4% glutaraldehyde (pH
8.0∼8.5) 或3% hydrogen peroxide 或1% peracetic acid
劑量及處理時間：每平方公尺面積0.4公升，至少處理2小時。
注意事項：
1. 若有血液存在，hydrogen peroxide及peracetic acid不適用。
2. 使用glutaraldehyde、hydrogen peroxide及peracetic
acid處理時，需處理兩次，每次間隔時間至少1小時。
3. 使用formaldehyde及glutaraldehyde處理時，溫度不可低於10℃。
4. 清潔人員要著防護裝備。
三、密閉空間的燻蒸
(一)櫥櫃 藥劑：37% formaldehyde溶液。 劑量：原液以水稀釋2∼3倍，1∼3立方公尺的空間用15∼50 ml。
燻蒸方法：藥劑置於有計時器的電子壺（electric kettle）中加熱沸騰。 燻蒸時間：至少要4小時，最好12小時以上至隔夜。
燻蒸時室溫：不可低於18℃。 燻蒸時相對濕度：需大於90%。
(二)房間(25∼30立方公尺) 藥劑：37% formaldehyde溶液。 劑量：400 ml的37%
formaldehyde溶液加入水中，最終體積為4公升。 燻蒸方法：藥劑置於有計時器的電子壺(electric kettle)中加熱至沸騰。
燻蒸時間：自藥劑沸騰起，至少要4小時，最好隔夜。 燻蒸時室溫：不可低於15℃。
四、水處理：
(一)高壓滅菌：中心溫度121±1℃，處理30分鐘。適用於少量水。
(二)formaldehyde處理：最終濃度5∼10%，處理至少10小時。適用於100,000公升水量的工業用水。
(三)過濾。
五、土壤處理：
(一)受污染土壤挖起20公分深，以焚燒或121℃熱處理20分鐘。
(二)受污染區域每隔50公分的距離，每10公分深度注入30 ml的5% formaldehyde。
(三)每平方公尺土地以50公升的5% formaldehyde處理。
(四)視需要以水泥、柏油或種植多刺灌木封閉該區。
六、衣物及器具消毒
(一)拋棄式物品以高壓滅菌處理。
(二)非拋棄式物品：如衣物、鞋、器具 將灰塵及污物除去，灰塵及污物置於消毒袋中焚燒或高壓滅菌。物品本身浸泡於4% formaldehyde或2%
glutaraldehyde (pH 8.0∼8.5) 隔夜或至少8小時。
(三) 不可高壓滅菌處理、焚燒及浸泡於formaldehyde或glutaraldehyde的物品，置於燻蒸室中處理。
燻蒸處理方法如同櫥櫃燻蒸方式。
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一、 疾病確認（Identification）
登革熱又叫典型登革熱（classic
dengue），或原發性登革熱（primary dengue），係由蚊子（埃及斑蚊Aedes aegypti或白線斑蚊Aedes
albopictus）傳播的急性病毒性熱疾，而以高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹為主要症狀。另有一種自1953年開始，發生在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地的奇異登革熱，主要侵襲3∼10歲的兒童，以嚴重而可能致命的出血徵候乃至休克為特徵，成為嚴重的公共衛生問題。因為其感染對象、症狀以及預後與原來的登革熱顯然不同，所以稱登革出血熱（dengue
hemorrhagic fever， DHF），或登革休克症候群（dengue shock syndrome， DSS），也有續發性登革熱（secondary
dengue）之稱。以下單稱登革熱者均指傳統或典型登革熱。
二、 致病因子（Infectious agent）
由黃病毒科（Flaviviridae）裡黃病毒屬（Flavivirus）中的登革熱病毒亞屬所引起，在登革熱病毒亞屬裡共有四種登革熱病毒，它們依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型。
三、 發生情形（Occurrence）
登革熱有兩種發生形態，即地方性（endemic）及流行性（epidemic）。位於熱帶地區的大部分亞洲國家，如斯里蘭卡、印度、孟加拉、緬甸、泰國、寮國、高棉、越南、馬來西亞、新加坡、印尼、新幾內亞、菲律賓等均屬於前者。自1971年以後玻里尼西亞的大部分地區已經成為地方性登革熱的所在地，近年來密克羅尼西亞也轉為地方性。大溪地似乎也要成為地方性。在加勒比海許多群島，以及若干中南美國家，登革熱也成為地方性疾病。最近在非洲西部也分離到病毒。因此只要有病媒蚊存在，病毒一經傳入，任何地方都有可能發生流行，尤其在登革熱的處女地，將會遭受爆發性的侵襲。1978、1979年中國大陸廣東省爆發流行，共有3萬多名病例，14人死亡；1980年則於海南島流行。
臺灣地區最大一次流行發生於民國31年，估計80％人口罹患，臺灣光復後數十年內未再有登革熱流行。直到1981年在屏東縣琉球鄉爆發第二型登革熱流行，估計有80%人口罹病。但1987年10月屏東縣東港鎮及高雄縣市爆發流行，主要為第一型，亦有零星第二、三、四型登革熱，至1988年底，報告病例數已超過12,000例，確定病例約5,000例。1989、1990年僅發生零星病例。1991年發生小幅度流行，確定病例175例。1992、1993年發生零星境外移入病例。1994年在高、屏地區又發生小幅流行，確定病例244例，至1995年情況更為嚴重，不但南部爆發流行，而且在僅有白線斑蚊分布的中部及北部也爆發流行，流行幅度是1988年以來最大的一年。1996、1997年疫情較為緩和，確定病例各為56例(36例境外移入、20例本土個案)及76例(57例境外移入、19例本土個案)。至於1998年也發生流行，共發現確定病例348例(110例境外移入、238例本土個案)。1999年疫情平穩，有69例確定病例(29例境外移入、40例本土個案)，其中20例本土病例係元月份發病，為1998年跨年流行。綜觀歷年來，南部地區四型登革病毒存在，顯示高屏地區為登革出血熱之高危險地區，因而成立「台灣地區登革出血熱臨床醫療諮詢小組」提供診斷與治療諮詢，並提供重症後送支援。
四、 傳染窩（Reservoir）
一般認為人與病媒蚊間的傳播循環為唯一的傳染途徑，但在馬來西亞西部與西非，另有猴子與病媒蚊間的傳播循環報告，亦即是森林傳播循環（forest
transmission
cycle）。近年分別在千里達及緬甸的仰光發現埃及斑蚊可在自然狀況下將登革熱病毒經卵傳至下一代，只是陽性率較低（分別為1/158及5/199）。在西非也從森林中之雄蚊分離出登革病毒，顯示登革病毒在自然界可以經卵傳遞。但是這種垂直傳播循環在登革病毒的自然生態循環上到底占有多大份量則尚待評估。
五、 傳染方式（Mode of transmission）
人被帶有登革病毒的病媒蚊叮吮而受到感染。台灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus）。病媒蚊經叮咬病毒血症期（viremia）的病患8∼12天後，則具有終生傳染病毒的能力，其時期可能長達幾個月。
六、 潛伏期（Incubation period）
約3∼14天，通常約5∼8天。
七、 可傳染期（Period of communicability）
登革熱之傳播須經由具有感染之媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人。病人在發病前一天及發病後約5天內，血液裡就會有病毒，此時期若蚊蟲吸取病人的血液，病毒會在蚊體內繁殖，經8∼12日後蚊蟲才有感染力。此後其終生皆具傳染力。病媒蚊如在氣溫攝氏18度以下，吸取含有病毒之血液時，病毒並不會在蚊體內繁殖，故不具感染性。在高溫下已具有感染力之蚊蟲，如置於溫度攝氏18度以下，將會喪失感染，但如再度置於高溫時會恢復傳染性。
八、 感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
人對於典型登革熱的感受性並沒有年齡及性別的差異，但大體上小孩子的罹患率相對的低於成人，症狀以及經過亦較成人輕微且不太典型，老人的罹患率也比較低。這一點與登革出血熱（DHF）或者登革休克症候群（DSS）迥然不同，後者的罹患率以未滿1歲（7∼8個月）的嬰兒以及2∼8歲的小孩最高。性別的差異不多。典型登革熱症狀雖然劇烈，但其致死率幾乎是零，而登革出血熱（DHF）或登革休克症候群（DSS）致命率高達40∼50％，但如經適當的醫療照護，致死率＜5％。康復後對同一型之登革病毒具有終生的免疫力。但是對其他三型病毒，則免疫力有效期極短，通常約2∼9個月之間。
九、 病例定義（Case definition）
（一） 臨床特徵 典型登革熱的病患至少具有：
１、 三天以上的病歷。
２、 高燒或惡寒。
３、 發疹。
４、 因疼痛以及倦怠而無法工作。
（二）具有上述病徵時應提高警覺懷疑登革熱。尤其對來自疫區的不明熱（fever of unidentified origin， FUO）病例，更應留意。臨床檢查常見有白血球減少的現象，發病第4到第5天，白血球常減少到2,000∼4,000，且顆粒球可能會降到白血球總數的20∼40％。
十、 防治方法（Methods of control）
１、
宣導民眾作好孳生源清除工作，以及避免被病媒蚊叮咬，包括作住屋加裝紗窗、紗門、出入高感染地區宜穿著長袖衣服與長褲、以及在裸露部位噴防蚊液。
２、
在社區進行病媒蚊密度調查，監測病媒蚊密度及明瞭該社區的孳生源所在，以利孳生源清除工作。
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類鼻疽(衛生署疾病管制局編印)
Q：什麼是類鼻疽？
A：類鼻疽是由類鼻疽伯克氏菌所感染之疾病，此致病菌以腐生之方式，存在於特定的土壤或水中，許多不同的動物均可能被感染，包括羊、馬、豬、猴、囓齒類、鳥類等（但目前尚未證實這些動物為重要的傳染來源）。
Q：類鼻疽的症狀是怎樣？
A：類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大，從完全無病、無症狀肺堅實到壞死性肺炎或快速致死性敗血症均有可能。此病類似傷寒或肺結核，其臨床表徵包括：肺空洞、膿胸、慢性膿瘍及骨髓炎等。
Q：類鼻疽如何傳染？
A：主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。
Q：類鼻疽的潛伏期及傳染的時間？
A：從可能的暴露經驗推算至出現臨床症狀之時間，可短至2天，或長達數月或數年。
Q：受到感染就會發病嗎？
A：由於此病可能在暴露後長達二十五年才發病，因此對於任何一個無法解釋之化膿性疾病（特別是空洞性肺病），且曾在東南亞等地方性流行地區有生活史或旅遊史的病人，皆應將此病列為其可能罹患疾病之鑑別診斷項目。
Q：類鼻疽可以治療嗎？
A：以TMP-SMX抗生素合劑治療最有效，且適用於大部分亞急性或慢性的病人。
Q：類鼻疽的病例在哪些地方比較多？
A：在以下國家中曾有病例報告（但可能並非侷限於這些地區）：緬甸、泰國、馬來西亞、印尼、越南、菲律賓、伊朗、土耳其、澳洲東北部、巴布雅新幾內亞、關島、布吉那法索、象牙海岸、斯里蘭卡、馬達加斯加島、巴西、厄瓜多爾、巴拿馬、墨西哥、海地、薩爾瓦多、波多黎各、阿魯巴等地。在部分國家地區中，約有5~20%
從事農作者具有可證實之抗體，但卻未曾有明顯症狀之病史，而此病在泰國已被視為是稻米耕作者的特有疾病。
Q：類鼻疽在台灣的病例多不多？
A：文獻上報告之首件台灣地區病例出現於1985年，該名患者曾在菲律賓游泳時溺水；1997年則另有一名到緬甸旅遊而發病之個案。其後，分別於1996及1999年之文獻中，也曾報告在南台灣出現三名本土性病例。近年來，自此病被列為「傳染病個案報告單」之新增通報項目後，衛生單位已陸續接獲並證實有本土之散發性病例發生。
Q：預防類鼻疽要注意什麼重點？
A：
1.曾在地方性流行地區接觸到水或土壤且本身有慢性潛在性疾病的 人。
2.身體有耗弱性疾病的人（如糖尿病及外傷者），應避免暴露於受污染的泥土或水中，如地方性流行地區的水稻田中。
3.在地方性流行地區中，皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人，若接觸到受污染的水或土壤，應儘快以水沖洗乾淨並就醫。
疫情通報專線：0800024582
網址：http://www.cdc.gov.tw/
衛生署疾病管制局 關心您
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