小兒發燒是臨床上最常遇到、也是家長最擔憂的問題之一，甚至不少爸媽過度心急，動輒就往急診跑，其實沒有必要。只要多了解孩子發燒的原因、常見症狀、退燒方式及照顧方法，便可免於過度擔心，也避免奔波醫院、浪費醫療資源。
所謂發燒，是指體溫大於等於38度。一般而言，兒童體溫會比成年人高，變異性也較大，這是因為小孩子的代謝率高，並且較容易興奮、活動力旺盛、散熱能力又相對差，所以一旦衣物穿太多、剛洗完熱水澡、天氣較熱、過度興奮、處在封閉室內、大量運動（喝奶）等，都可能使體溫升高。
因此，家長若覺得孩子發燒，請先觀察並排除以上狀況，同時正確測量體溫；如果懷疑是假性體溫上升，可讓孩子安靜半小時至1小時後，再測量一次。
測量體溫常用兩種方式，一是耳溫，測量時應注意耳溫槍在耳內的角度，1歲以下的孩子，耳朵先往後拉，再將耳溫槍置入耳內；1歲以上的孩子，則要把耳朵向上往後拉。另一種肛溫，是3個月以下嬰兒測量體溫的首選方法，因其耳溫與中心體溫的相關性不佳，且不易量測，而肛溫則和中心體溫接近。
家長應注意，發燒只是症狀，不是病，重要的是找出發燒的原因。嬰幼兒最常見的發燒原因是病毒感染，占了九成，只有少部分是細菌感染及其他疾病引起。由於病毒沒有特效藥，也不需要用抗生素，大部分病毒感染的發燒在3-5天內孩子產生抗體之後，都會自然退燒。
發燒意味著身體的免疫系統正在抵抗感染，是免疫系統運作的自然反應，因此發燒其實是一個好的過程；且溫度高低並不代表疾病嚴重度，孩子退燒後的活力好壞，才是疾病嚴重與否的重要指標，若只是輕微發燒且未對孩子造成影響，其實觀察更勝於退燒。
發燒除了體溫升高，還會伴隨一些常見情況：
1、熱痙攣：部分孩童在發燒時會有熱痙攣的現象，這是體溫上升太急太快所導致，為個人體質引起，最常發生於6個月到3歲之間的孩童，一般退燒即可，幾分鐘內的短時間痙攣，並不會造成傷害，切勿塞東西到口腔內。
2、畏寒發抖：人體對體溫的調節，是透過大腦的腦下垂體來控制。當體溫定位點上升時，四肢末梢皮膚血管會收縮並感到冷，而有手腳畏寒甚至發抖的現象，這是為了增加身體產熱，以達到定位點溫度；此時不建議使用物理退燒（退熱貼、冰枕等），因會延長產熱的過程，讓小孩更不舒服。只有因為衣物包裹太多、中暑等體溫過高情形，腦部體溫定位點正常而只是散熱失調，此時才可使用物理退燒法。
3、服用退燒藥依然熱度不減，或者體溫退了又再燒起來，甚至比之前更高，這都是可能發生的正常現象。
4、發燒時小孩懶洋洋、很不舒服，但退燒後又生龍活虎，這也是正常表現。
值得一提的是，傳統觀念中，發燒可能「燒壞」腦子，其實不然。發燒可能對腦部造成傷害的是腦炎或腦膜炎，而非發燒本身，所以當孩子的精神狀況與活動力異常低落時（如退燒後），請務必提高警覺。
發燒的照顧，可多攝取水分，但不必強迫，少量多次即可。如果小孩手腳冰冷，可多穿衣物避免畏寒，冒汗時則穿少一點、幫助散熱。
家長應注意，不需要輕易為小孩退燒。因為退燒的目的只是讓孩子舒服，一般而言，體溫達39度以上，孩子才會明顯不適，此時再退燒即可，但狀況因人而異。尤其當孩童睡得安穩時，勿將他吵起來強迫退燒！
若使用退燒藥，口服選擇有Acetaminophen，每4-6小時可給藥一次；或是Ibuprofen，每6-8小時用
藥一次；每次用藥後要待1-2小時藥效才會發揮，約可降溫1至1.5度，也就是說，當燒到40度，服藥後降到39度，即是退燒。至於退燒塞劑，僅建議孩子嘔吐、無法口服藥物時用，切勿頻繁使用，以免造成肛門黏膜受損，甚至部分孩童可能因此腹瀉。 |
其他專科小兒科
