心導管手術是診斷、治療許多心血管疾病的利器，但以往都是從鼠蹊部進行，病人在術後必須平躺數個小時不能活動，相當難受；隨著科技進步，現在的心導管手術已可從手腕上的橈動脈進行，病人術後即可下床活動，而且手術時間也隨著器械的進步而大幅縮短，安全性大幅提高。
不過，心導管手術仍有少數不易處理的難題，血管鈣化就是其中之一。一般的動脈硬化班塊，使用氣球擴張加上金屬支架，便可讓狹窄的血管回復原本大小，但若血管有鈣化現象，其堅硬程度往往讓一般的氣球、甚至金屬支架都無法完全擴張，導致支架置放之後，鈣化的斑塊還可能壓垮支架，造成已打通的血管再度狹窄。
在一般的心導管手術中，大約10％的病人會有中度以上的血管鈣化，造成鈣化的常見原因包括：高血壓、糖尿病、高血脂、年長、慢性腎臟病變等。一旦遇到嚴重的血管鈣化，醫師務必盡量減少鈣化的大小及厚度，才能讓支架順利置放，並降低支架內再度阻塞的風險。
目前可以克服血管鈣化的最有效選擇之一就是「鑽石研磨術」。利用鑽石硬度比鈣化高的特性，把鑽石鑲嵌在橢圓形的鑽頭上（大小約1.25mm到1.75mm），再以高轉速在血管中來回研磨，即可有效減少鈣化的大小和厚度，再置放支架。
有位70歲女性，長期有三高問題，最近因為活動、走路時會胸悶，就醫檢查後疑似有心血管堵塞，於是醫師安排心導管檢查，果然發現心臟三條冠狀動脈都嚴重堵塞。由於病人表示不想接受繞道手術，決定先用支架治療堵塞的血管，但手術過程中因為血管嚴重鈣化，氣球無法順利通過，於是使用本院最新引進的「鑽石研磨系統」，終於順利通過狹窄的血管置放支架。
每位病人血管的狀況都不一樣，鈣化的位置和嚴重程度也並不相同，所以是否需要、或是能不能使用鑽石研磨系統，都應和主治醫師詳細討論。此外，鑽石研磨系統仍有一定程度的併發症，目前健保也尚未納入給付，必須自費，所以要小心謹慎評估、和醫師充分討論後，再考慮其可行性。 |
內科系心臟內科
