炎炎夏日到來,陽光持續增強,出門都免不了烈日的曝曬。除了基本的防曬之外,大家也不可輕忽熱傷害對人體的影響,若未減少高溫的暴露、沒有確實做好預防中暑,一旦身體過熱,就易發生熱傷害。
熱傷害是每個人都可能碰到的問題。尤其運動員、軍人、戶外工作者,若在無防護措施的狀況下,長時間在太陽底下活動,發生熱傷害的機率會越大,因而造成的死亡率可能增加20倍。另外,要特別注意嬰兒、小孩、肥胖者、慢性病患及老年人,這些族群也較容易受到熱傷害的影響。
所謂熱傷害,是指過度暴露在高溫的環境下,或是因為運動、工作而產生大量的熱,讓人體處於一個熱量產生超過熱排除速度的環境,導致體溫調節失衡所產生的疾病。熱傷害可分成較輕微的「熱痙攣」和「熱暈厥」,以及較危險的「熱衰竭 」和可能致命的「熱中暑 」。
一般而言,熱痙攣與熱暈厥雖會引起身體不適,但較少造成核心體溫上升。熱痙攣是因在高溫下長時間活動,流汗過多,引起脫水及電解質不平衡,導致身體骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛。經過適當休息及水分補充後,一般痙攣都會停止。
熱暈厥則多發生在炎熱環境中長時間站立的民眾。為了散熱,皮下血管會擴張引起血液回流不順,以致腦部血流暫時不足,產生突發性暈眩或昏倒。這個狀況發生時,應將病人移至陰涼處,足部抬高,並補充足夠的水分及鹽分。
熱衰竭常見於在高溫、高濕氣的環境下進行劇烈活動後,身體為了散熱,會大量排汗,造成脫水和體內鹽分失調,以致產生輕微的休克症狀。此時脈搏會加快,皮膚濕冷,血壓偏低,核心體溫通常正常或稍微上升。低血鈉的病人可能出現噁心、嘔吐、虛弱、頭痛、視力模糊、躁動、肌肉痙攣。
處理熱衰竭須盡快讓病人移到陰涼處,下肢抬高休息,給予含少許鹽分的冷開水或電解質飲料。嚴重鹽分缺乏的病人則應考慮送醫,以靜脈輸液補充電解質及水分。
熱中暑的定義是核心體溫大於40.5℃,且出現中樞神經症狀及意識障礙(如混亂、譫妄、急性痙攣或昏迷)。此時,除了上述熱傷害的處理方法外,需迅速送醫,將體溫降至39℃以下,並維持患者生命徵象的穩定與器官功能。
暑期民眾安排戶外活動或旅遊時,務必熟記以下預防熱傷害的三要訣:保持涼爽、補充水分、提高警覺。戶外活動時最好穿著淺色、透氣的衣物,注意防曬(如戴太陽眼鏡、寬邊帽或撐傘)。養成每天至少2000㏄白開水的好習慣,不要等到口渴才喝水。隨時警覺、留意自己的身體狀況,才能避免熱傷害。 |