解熱鎮痛藥 使用須注意/ 施如亮 藥師

因中國大陸新冠疫情升溫，「普拿疼」這類解熱鎮痛藥，日前一度供不應求，民眾四處搶買、屯貨。其實，另一類具有抗發炎作用的解熱鎮痛劑也很常用，這些藥品有許多注意事項，使用上不可不慎。

人體組織受傷後會產生發炎反應，藉此減輕、消除受傷因子對組織的傷害。局部發炎除了會引起紅、腫、熱、痛的症狀，如傷口感染、蜂窩組織炎、關節炎等，也可能導致全身性的發燒，如肺炎、扁桃腺發炎等。

當發炎引起的發燒及疼痛讓人難以忍受時，就需要「解熱鎮痛劑」（俗稱退燒藥或止痛藥）來緩解。但須注意，這類藥只是治標，最重要的須處理發炎的源頭，所以千萬別隨便自行服用解熱鎮痛藥，而忽略了真正的病因。

市面上的解熱鎮痛藥可分兩大類，一類是沒有抗發炎作用的「乙醯胺酚」，民眾熟悉的「普拿疼」就屬此類；另一類「非類固醇消炎止痛劑」，英文簡稱NSAIDs，這類藥物目前有50種以上，其中包含歷史悠久的「阿斯匹靈」，幾乎每個人在一生中都會用到這類藥物，所以應對其多些瞭解。

NSAIDs類藥物可抑制受傷細胞合成發炎物質，減少發炎反應、緩解疼痛，並使體溫降回正常。但某些體質的病人，容易因此增加胃潰瘍、胃出
血的風險，服用後若有噁心、食慾不振、胃灼熱、上腹痛、解黑便等情形，應儘速就醫。

此外，NSAIDs類藥物會使腎臟的小動脈收縮，降低腎臟的過濾功能，有傷腎的風險。因此，使用這類藥物須注意補充水分，一天至少喝2000cc。如果出現尿量減少、下肢水腫、倦怠、呼吸喘等症狀，也應儘速就醫。

重要的是，切勿同時使用兩種以上NSAIDs類藥物，需要用藥時劑量須適當，且使用期間儘量縮短，症狀一旦消失便立即停藥。此外，長期使用含有此類成分的外用貼布、藥膏、凝膠，同樣會有上述風險。腎功能不好或有消化性潰瘍的人，就醫時應主動告知醫師，避免開立NSAIDs類藥物。

民眾若有退燒或止痛的需要，在醫療院所拿到印有商品名的藥單或處方箋，最好先查詢藥品的英文成分名，確認是否為NSAIDs類藥物，或就近請教藥師。