新生兒黃疸的照顧

(一)什麼是黃疸：
新生兒出生二、三天後，由於血中膽紅素，使得皮膚及眼睛開始變黃， 就是所謂的〝新生兒黃疸〞。新生兒黃疸一般在第四、五天達最高峰，七至十天漸至消退，這在東方的小孩是普通的，叫做〝生理性黃疸〞，若延續二星期尚未消失就應考慮是不是其它原因所引起，屬於病理性黃疸；若膽紅素太高，侵害腦細胞，可能會造成腦性麻痺或死亡。

(二)爲什麼新生兒會發生黃疸呢？
黃疸發生是由於新生兒的肝臟機能尚未完全成熟，因此血液裡膽紅素無法清除，而存留在血液裡所引起的。

(三)爲什麼新生兒會發生嚴重黃疸呢？
新生兒發生嚴重黃疸，可能有下列原因：
　1.母子血型或 RH 因子不合。
　2.細菌及病毒所引起的新生兒感染，如先天性梅毒、德國麻疹、慢性子宮內感染。
　3.血球內缺乏某種酵素(G-6-P-D)。
　4.具有母奶延遲性黃膽之特殊體質者。
　5.藥物引起：如磺胺類、硫磺劑。
　6.其他：如頭血腫、嚴重皮下出血、腸管阻塞、先天性甲狀腺機能不好、母親有糖尿病等……。

(四)嚴重的黃疸有哪些現象呢？
軟弱、嗜睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食、嚴重時會不安、哭聲尖銳、四肢僵硬、腦性麻痺、死亡。

(五)如何治療黃疸：1.黃疸燈治療。2.換血治療。

(六)對於新生兒黃疸應注意些什麼？
　＊ 新生兒出生的二星期內，不可在太暗的房間內，宜放在光線充足的地方，並隨時注意觀察黃疸情況。出生 24小時內出現黃疸，應立即住院檢查及治療。
　＊當新生兒顯得較軟弱，吸吮力減弱、嗜睡、嘔吐、發燒等現象應立即送醫治療。
　＊新生兒黃疸時，應保持皮膚清潔、多餵奶水以利代謝並注意觀察大小便次數及重量。
　＊母親應預先知道自己和先生的血型(RH、ABO)。
＊如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸，下一胎也可能發生同樣的情形，所以＊在懷孕時及生產時，應告訴醫師，並選擇有換血設備的醫院待產。

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