過敏性疾病是十分常見的急性與慢性病，近年來，隨著文明的進步、工業的發展、空氣的污染及飲食習慣的改變等因素，台灣地區的過敏性疾病有逐年增加的趨勢，如果把常見的過敏性疾病，包括支氣管性氣喘（bronchial asthma）、過敏性鼻炎（aIlergic rhinitis）、異位性皮膚炎（atopic dermatitis）和過敏性結膜炎（allergic conjunctivitis）都統計在內的話，則過敏疾病的盛行率將高達三分之一強，這已經形成一個相當嚴重的問題。
在台灣地區，過敏性疾病的發生率以過敏性鼻炎最高，但是如果以造成的傷害來看，氣喘則是最重要的過敏性疾病，至於經由消化道引起的過敏，則以蕁麻疹、皮疹和腹瀉為主訴，但是此類的食物過敏也可造成非常厲害的呼吸道症狀，甚至引起過敏性休克；這些常見的過敏性疾病，隨著年齡的不同，其分布也各有不同。
造成過敏的成因主要為遺傳的過敏體質，加上外界過敏原或刺激物的誘發，致使身體的特定器官有異常的發炎反應，一般來說，後者又可分為環境及飲食兩大因素，像塵蹣、花粉、家塵、黴菌等都是常見的環境過敏原，而牛奶、蛋、有殼海鮮和花生堅果類，則是容易造成過敏的食物。
過敏性疾病逐年增加趨勢的原因相當複雜，可能是居住環境的污染和飲食習慣改變等因素所造成的結果，例如空氣的污染，導致一些如一氧化碳及二氧化硫物質的增加，而空氣中游離的自由基也有增加的趨勢，這些物質會導致我們的氣管受到破壞及發炎，使得呼吸道更容易受到過敏原的刺激致敏；此外現代的居住環境，由原本開放的平房成為密集的公寓及大廈，密閉式的通風進一步造成過敏原的堆積，也是過敏疾病增加的一個重要因素；最後，也是相當重要的一項發現，就是國人飲食習慣的改變，飲食中熱量及油脂的含量逐漸增高，體內傾向易於發炎反應的環境，而使得過敏疾病的嚴重度增加。
過敏性疾病的最佳治療是避免其發生，所以對那些高危險群的孩童來說，最好是從小開始注意。以下將為大家介紹應該如何從小注意正確的飲食，避免過敏疾病的發生及嚴重性的增加，有那些食物可能帶給過敏疾病患者一些正面的好處，以及小寶寶出生後，到底應該如何注意嬰兒飲食，以降低以上提到的過敏性疾病。
嬰兒時期由於腸道的滲透性較高，而且小寶寶本身又無法分泌免疫球蛋白A（IgA），食物中的過敏原便很容易通過腸道進入體內。早在一九三六年就有人報告餵母奶的小孩比餵牛奶的嬰孩發生皮疹的機會要來得低，主要是因為母親初乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗由腸道進入的病原體和過敏原，而且初乳沒有牛奶中的過敏原。然而在目前的工商社會中，職業婦女由於工作的關係使得國內餵母奶的比例逐漸降低，但是仍然必須強調母奶的重要性，建議至少在小寶寶出生後的四個月內，還是儘可能餵食母乳，可為小朋友帶來不少的助益。
牛奶中有四種主要的蛋白質，包括乳球蛋白、乳白蛋白、乳清蛋白和酪蛋白．其中以酪蛋白為主，佔了牛奶蛋白的80%，而其他20%則為乳清蛋白。根據國外的統計，兩歲以下的幼兒食物過敏中，牛奶過敏約佔了2~4%，而對蛋白過敏則約為5%。研究顯示在有異位性體質的高危險群嬰兒，母親吃下的過敏原雖然不會馬上引起症狀，但也有可能經由母奶傳給嬰兒而對嬰兒有不良的影響，這點可能也是在嬰兒時期餵食必須注意的一點；最近的研究顯示，母親在懷孕和哺乳期間如果有嚴重的過敏病發作，則小寶寶體內過敏抗體會較一般小寶寶來得高，以後出現過敏疾病的機會也較高。通常跟食物過敏較有關連的過敏性疾病為異位性皮膚炎，而在小寶寶也是最常見到異位性皮膚炎，顯示小寶寶的過敏跟食物還是有著相當密切的關係。總括來說，嬰兒時期的飲食可能跟過敏疾病的皮膚症狀有著較密切的關係，所以如果您的小寶寶出現異位性皮膚炎的症狀時，應該特別注意飲食的改善。
要預防下一代過敏病的發生需從嬰兒時期做起，可採行的免敏措施如下：
1.母乳哺育至少6個月，儘可能愈久愈好。同時哺乳時期的母親應避免或減少食用含高過敏原之食物，如牛奶、有殼海鮮、及有殼之堅果等。
2.開始添加副食品時，需從致敏性低的食物餵起，譬如米粉的致敏性就比麥粉低。
3.延緩增加固體食物的攝取，且一步步的慢慢增加。最好每次只加一種食物，待寶寶適應後在增加其他種類之食物。
4.寶寶一歲以前要避免食用高度過敏之食物，如：堅果類、有殼海鮮、巧克力、蛋、柑橘、蕃茄、草莓等。
5.母親及孕婦應避免吸煙及二手煙，或避免屋內空氣污濁。
6.不要在家中飼養有皮毛之寵物。
7.居家保持環境的清潔，避免家塵、塵蹣等過敏原的孳生，並最好使用防蹣寢具。
在已經患有過敏疾病的小朋友，有幾樣食物會建議小朋友們在過敏疾病控制還不是良好之前，最好要避免。其中包括冰冷的食物、高油及高熱量的食物，尤其是高炸油的食物，最好都加以避免。究竟這些食物會造成那些不良的影響呢？
冰冷的食物由於容易刺激小朋友的氣管及黏膜，一旦吃了過冷的食物就容易咳個不停，或是打噴嚏及流鼻水等症狀出現。為什麼吃了冰冷的飲食會造成如此嚴重的症狀呢？主要的原因是因為過敏疾病的發生，除了有所謂的外因性過敏外，還有所謂的內因性過敏。外因性過敏是指對那些存在環境中的過敏原出現過敏的症狀，而內因性過敏則是因為體內的神經系統、或是內分泌系統的過度反應，分泌出一些會導致氣管收縮的物質，而導致過敏症狀的出現，也是因為有這類的內因性成分，所以氣喘病患童可能由於一些因素，如冷熱空氣的變化、奇怪的味道、過高的濕度或是緊張等，造成症狀的發作。
至於高熱量及高油含量的食物我們也建議加以避免，這幾年來由於國人飲食的生活習慣逐漸西化，國人一般食物的油量及熱量的成分也逐漸提高，根據研究，高油及高熱量的飲食的確會讓動物體內的發炎物質增加，一旦發生如過敏疾病等發炎反應時，則容易出現較嚴重的症狀，所以並不建議過敏疾病患童攝食過量的高油及高熱量的食物。
上述提到的都是應該如何來避免可能會導致過敏疾病，接下來再談談有那些飲食可能有助於過敏疾病患童的症狀改善，最近坊間有不少健康食品強調具有抗氧化的作用，主要的原因是因為近往來我們的生活環境有逐漸惡化，隨著工廠和汽車的增加而導致空氣污染加重，再加上飲食內的油炸食物的含量增加。這些環境和飲食因素都造成自由基的增加，這類的自由基會造成身體組織的破壞和細胞的死亡，而導致發炎反應。所以在市面上便出現相當多種健康食品及飲料。加入一些所謂的抗氧化劑，來降低這些環境中自由基的傷害。
其中最為大家熟悉的產物包括β-胡蘿蔔素、維生素C、E和SOD （superoxide dismutase）等，有一些動物研究顯示，這些健康食品可以降低自由基的產生而減少自由基對組織的破壞。有些已經在嬰幼兒的奶粉內添加β-胡蘿蔔素，主要的原因是牛奶中的胡蘿蔔素低於母奶，維生素C則在綠色蔬菜及水果內的含量相當高，所以應該儘可能鼓勵小朋友們攝取，而維生素E 在小朋友使用得較少，主要是因為維生素E本身除了抗氧化的作用外，對生育能力也有影響，所以在成人身上服用的高劑量維生素E，在小朋友並不建議。
另外，一些特定的油脂包括深海魚油和卵磷脂等在市面上也相當常見。深海魚油主要是含有DHA（docosahexaenoic acid）和EPA（eicosapentanic acid）等不飽和脂肪酸，而這類的深海魚油已經知道可以降低體內發炎物質的產生，所以對過敏疾病的改善有相當重要的影響。深海魚油除了上述的功能外，也可以加強包括SOD的抗氧化酵素，也具有上述可以降低自由基破壞的功能，基於此，深海魚其實是相當不錯的一種食物，它提供品質最好的蛋白質和脂肪酸。
許多父母親有一個觀念，就是認為所有的海產對過敏疾病不好，所以連魚肉也都不加以攝取，其實，通常小朋友容易過敏的海鮮是指那些有殼的海鮮，如蝦子、螃蟹、蛤、牡蠣及干貝等，而鱈魚及鮪魚等魚類可以提供相當好的蛋白質及魚油的來源，應該還是鼓勵小朋友們攝食才是。
有相當多的家長對中藥應用在過敏疾病的治療一直相當關心，主要是中國人根深蒂固的想法，認為中藥可以改善體質，而且較不會引起副作用．其實不只在本地，其他如美日等國最近幾年也有不少人對中藥有著相當濃厚的興趣，尤其是中醫強調的「醫食同源」，有不少食品公司也開始將中藥的成分放入一些健康食品內．但是這些食品是否真的具有療效，則應該需要更進一步的研究加以證明。如果對於中藥能夠更進一步加以探討其治療疾病的機轉，以較科學的方法來進行中藥應用在各種疾病的治療，相信能夠讓中藥的應用更為廣泛。 在此要強調一點，中藥通常強調較長久的效益，所以對那些已出現的症狀可能幫忙較小，正在發病的小朋友，西藥還是不可停掉，中藥與西藥則間隔兩個小時服用，則不致會造成任何問題。
總而言之，現代的飲食對疾病的發生及嚴重程度的確都造成相當的衝擊，對日漸增加的過敏疾病則是應該加以注意。對於那些高危險群，也就是家族中如果祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏疾病的小寶寶，從小便注意其飲食及避免可能的食物過敏原，都可以降低過敏疾病的發生率及嚴重度。
媽媽們應儘可能餵母乳，尤其是小寶寶出現異位性皮膚炎時，如果無法餵食母乳時，則應該考慮使用低過敏的配方水解奶粉．而在添加的副食品，對一些較可能的過敏食物如蛋白、大豆製品和有殼的海鮮類也應該加以注意；而在已經出現過敏疾病症狀的患童，則應該注意避免冰冷的食物、高油及高熱量的食物；適當添加一些抗氧化物質，或是鼓勵小朋友攝取富含這些物質的食物，可能都會有所助益。
希望上述這些資料能讓家長們在面對過敏疾病時，尤其是與小寶寶飲食之間的關係能有更深一層的認識。
小兒科 許振東 醫師
（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。） |
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