時序進入春季，氣候多變化，時而溫暖宜人，時而寒流過境又冷颼颼的。家中小朋友衣服在穿脫之際，不免受到風寒、流行性疾病的傳染，甚或是過敏疾病發作。如何維持兒童身體健康，避免家中小朋友生病，向來是父母親最為關切的議題。接下來將要介紹春夏兩季一些常見的兒童疾病及治療方式。
一、流行性感冒及感冒
●流行性感冒：好發於冬春二季，雖然已接近流行期尾聲，但仍會有一波小流行。流感主要經飛沫傳染，臨床表現有高燒、無力、頭痛、咽喉痛、肌肉酸痛、咳嗽和腹瀉等等。容易併發細菌性感染而加重病情，尤其是老年人及嬰幼兒。預防方法是在流行期盡量少出入公共場所，減少室內活動，注意均衡的營養，避免過度勞累及熬夜。感冒病毒每一年都會有變化，所以流感疫苗不一定有效，但若是有重病特質又容易感冒的人，給予感冒疫苗注射會有些幫助，例如：先天性心臟病、嚴重氣喘、肺結核、腎臟病、糖尿病等等。
●感冒：不同於流感，會有身體不適、咳嗽有痰、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、頭痛、發燒等症狀，一般是休息兩三天就會恢復。會得病大都是接觸到病毒引起，所以通常不使用抗生素治療，而是給予一些症狀治療的藥物，多休息、多補充水分，攝取適當的營養，一般而言病情會在2∼3天內改善。
二、細支氣管炎
細支氣管炎好發於二歲以下幼兒，會有發燒、咳嗽帶痰音，呼吸會淺快合併有喘鳴聲，嚴重時只要靠近胸前聽，就可聽到咻咻聲，或是合併有肋骨下凹陷。小朋友的細支氣管炎大多是由呼吸道病毒感染所引起。治療上，常會使用氧氣帳給予氧氣及潮濕的霧狀水滴。氧氣在於減緩呼吸作功，霧氣在於稀釋痰液增加化痰效果。大部分症狀在3~5天後得到改善。若是在家裡，可利用家中的浴室，把熱水打開，待在充滿溼熱蒸氣的浴室裏，或是喝一些溫開水，也會有同樣的效果。
三、急性腸胃炎
急性腸胃炎大多是病毒感染或是食用到不潔的食物，然後在我們的腸胃道裏造成局部反應，於是會噁心、嘔吐，有時會合併有拉肚子。治療方式應該立刻禁食，4小時後可嘗試少許的開水，大部分的人症狀都會解除，之後再食用一些清淡的食物，讓腸胃到得到休息。少部分的人可能會連續嘔吐一兩天，此時若是合併有腹瀉，則可能會造成脫水（尿量減少、哭沒有眼淚、口腔黏膜乾燥），這時只好藉由靜脈注射打點滴治療了。
四、水痘
病人發病年齡層由新生兒到成人都有，其傳播途徑是經由空氣傳遞，是高傳染性的一種疾病。任何沒被感染過的人，都有受到感染的可能；一旦感染過的人，就可終生免疫。發病初期會有發燒一至二天，接下來頭臉及身體便出現疹子及小水泡，疹子頂端像個小水珠。新的小水泡會在身體的不同部位一直增加，舊的水泡破了便形成褐黑的結痂，所以紅疹、水泡、黑痂在身體的不同部位同時可見。預防方法就是避免接觸長水痘的病人，滿一歲後可以接種水痘疫苗。因為水泡會發癢，在照顧病人時要特別注意，避免抓破水泡造成二度感染及留下疤痕。為了減少發癢帶來的不舒服，可以口服抗組織胺，或在傷口上擦上止癢藥膏。另外發燒通常會持續三到四天，且會高達攝氏40度，建議服用小兒普拿疼退燒。由於從發疹子前一天到水泡全部乾掉為止，都有傳染力，所以患者應避免接近免疫力較差的人，如老人或幼兒及進行化學治療的病人。孕婦若在懷孕初期受感染，有可能會因此而造成胎兒的先天性異常。若是臨盆前感染到水痘，則產婦和新生兒都要趕快接受水痘抗體球蛋白製劑的治療。
五、腸病毒
春夏初秋盛行的疾病，因其有七十多型，造成的症狀及疾病嚴重度也不同。有些是輕微腸胃不適、腹瀉、嘔吐、腹脹、頭痛和皮疹；有些則造成手足口症或咽峽炎等；有些會造成心肌炎及急性腦脊髓炎或類小兒麻痺症候群，此類重症會有生命危險及嚴重的後遺症。
腸病毒中較常見的是咽峽炎，主要是在軟顎、扁桃腺及咽喉壁上，形成黃白色的的水泡及潰瘍。會有喉嚨痛、吞嚥困難且發高燒至攝氏39∼40度，持續2∼4天。照顧上需給予適當的退燒藥和冰涼的食物，如冰淇淋、奶昔等，大約一週會痊癒。
第二常見的是手足口症，會在口腔、四肢、臀部出現紅疹及水泡，也會發燒，喉嚨痛。照顧上仍是予適當的退燒藥和適當的水分攝取，大約一週左右康復。
腸病毒71型，大多是3歲以下幼兒。發病後會有高燒，頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷。心臟受到感染則會有心肌炎、心包膜炎，會出現胸痛、呼吸急迫、心跳加速，在X光片看到心臟擴大，心電圖則現出各導程電位變小、傳導有障礙、心律不整。目前尚無積極的治療方法，大多是支持療法。最好的方法就是避免傳染，在盛行期時加強幼稚園及學校的公共衛生和勤洗手。
小兒科 湯美萍 醫師
（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。） |
其他專科小兒科
