新生兒加護中心的特殊照護

隨著醫療的進步，使得早產兒的存活率大幅的提升，也讓他們提早面對與子宮完全不同的環境。由文獻了解胎兒的感覺系統發育順序為觸、前庭感、嗅、味、聽，最後才是視覺。在新生兒加護病房中所接觸到的感覺刺激最多的是視覺及聽覺。當感覺輸入與預期不一樣時，可能會造成超載及壓力，進而影響正常的神經發展，與複雜的思維過程、注意力及自我調適。學者擔心過早將早產兒暴露於明亮、噪音的環境中，會影響其未發育完全的視力及脆弱的神經系統，進而干擾新生兒的神經行為統合。

發展性照顧視嬰兒為一個主動參與的合作者，其行為可提供照顧上最好的指標。經由觀察早產兒的行為，才能提供最適合他的照護環境，使腦部得以適當的發展，避免光線、噪音、觸摸及不當擺位等刺激，提供適當的個別化的擺位及餵食計劃，提供皮膚對皮膚接觸的機會，可幫助早產兒儲存能量及減少組織耗氧量，此特殊照顧是一種持續性的照護，並且必須根據嬰兒的表現及需求隨時調整照顧的步伐，本院新生兒中心長期以來皆秉持著『多一份用心，少一份遺憾』的真心照護，提供早產兒最適宜之發展環境及照護模式。

●袋鼠式護理(Kangaroo care)
　早產兒在父母胸前袋鼠式護理，享受親情的溫暖氣味和無限的愛意
　功能：
　1. 穩定生命徵象
　2. 增長睡眠週期
　3. 減少哭泣
　4. 縮短住院日數
　5. 維持體重穩定成長
　6. 促進親密的親子關係
　7. 提供哺育母乳的機會

●治療性擺位技巧(作巢)
　周圍沒有圍界，早產兒無法維持適當的姿勢，也不能穫得發展上的支持
　以圍界築成窩巢，宛如處在子宮一樣的安穩
　功能：
　1. 促進屈曲姿勢
　2. 維持姿位在中間對稱的位置
　3. 促進自我安靜技巧和統整化行為
　4. 鼓勵放鬆，促進消化功能
　5. 預防骨頭變形及皮膚破損
　6. 促進觸、聽、視覺發展
　7. 促進頭部的控制

●限制光線與噪音
光線會影響早產兒的睡眠及生理衡定，製作保溫箱遮光罩以阻隔光線減少噪音。
保溫箱蓋上布罩，即使開燈也不會刺激早產兒眼睛，讓早產兒處於黑暗的環境下，會促進生長激素分泌較佳，有助於早產兒之生長發育。

諮詢請洽：本院新生兒科29286060#259

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　新生嬰兒加護中心　鄭煒慧 護理師

（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。）