日期：2022.03.11
媒體：自由健康網/ 自由時報
原文出處
文/ 永和耕莘一般外科 姚逸興醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第一位、癌症死因的第三位，許多患者來就醫都是因為摸到腫瘤，此時多半已是癌症中後期，治療時往往需要切除大部分乳房，並接受術後化學治療、放射治療，不僅過程痛苦，也會影響存活率。因此如何早期發現乳癌、早期治療，成為一個很重要的議題。
善用國健署免費乳房攝影 早期發現早期治療
要找出乳房腫瘤，目前常用的儀器包括超音波及乳房攝影。由於太小的腫瘤或鈣化點，乳房超音波可能無法偵測到，因此常須動用到乳房攝影檢查；若乳房攝影的影像上出現不規則分布、群聚的鈣化點，就要懷疑可能為惡性病變，需要進一步以切片手術來確診。
所謂的乳房鈣化點，就是乳房組織纖維化或壞死後產生的組織，可能是良性的、也可能是惡性的；因為這些鈣化點通常很小，無法靠醫師觸診或超音波定位來切片，所以只能用乳房攝影來定位偵測。
定位的方法是用一根細針，透過乳房攝影的指引，刺入病人皮下，直達鈣化區，再藉由頂端的勾針勾住乳房組織，避免滑脫；有時候醫師還會順便注射甲基藍染劑，把鈣化區染色，整個定位過程約需半小時左右。
接下來，將病人送入手術室，由外科醫師消毒、局部麻醉後，沿著細針切開約2至3公分的刀口，直達勾針頂端，將染色的可疑組織切除，再把切下來的組織與勾針送回放射科，再次進行乳房攝影。如果鈣化範圍全部切除乾淨，就可以縫合傷口，若是切除不完全，則必須擴大切除範圍。
必須注意的是，術後傷口不可以碰到水，並且避免出力。一週後回診，檢視傷口及察看病理檢查結果，如果切下來的組織是良性的，一年後再次以乳房攝影追蹤即可；若是惡性的，則需住院手術，通常醫師會沿著患部擴大切除、並清除部分腋下淋巴腺。術後病理報告若是零期至一期乳癌，存活率可達9成以上。
由於乳癌患者逐年增加，因此國健署目前提供45至69歲的女性，每兩年一次免費乳房攝影檢查，建議女性朋友多加利用，以提早發現乳癌、及早治療。 |
