「到底要不要割包皮？」是家有小男孩的父母們常會面臨的困擾。每次學校健康檢查後，都有不少家長帶著小男生到泌尿科門診來，詢問包皮過長的問題，擔心兒子因此影響健康，在此便簡單說明一下泌尿科醫師怎麼看這個問題。
一般在青春期以前，接受手術多半需要全身麻醉，等小孩睡著後才能進行，因此除非必要，醫師會建議待小孩長大、可以清醒配合手術時，再割除包皮。
不過，若有下列三個狀況，便需要盡早割除：反覆性包皮發炎、嵌頓性包皮、或是出現膀胱尿道感染時。
包皮一旦發炎，包皮會紅紅腫腫，脫皮疼痛，小朋友往往抱怨解尿時或碰到小鳥的時候會疼痛；包皮炎初次發生時，可以吃藥或塗抹藥膏來治療，但如果反覆發生，就需要割除過長的包皮，以免因為持續發炎造成包皮孿縮變形，甚至有罹患陰莖癌的風險。
嵌頓性包皮是因包皮開口比較小，導致清洗或勃起時龜頭難以露出，如果勉強把龜頭「擠」出來，龜頭又會被狹窄的包皮開口「勒住」而難以推回，卡住的龜頭因為血液循環不順，便會開始水腫疼痛；這個時候要趕快找泌尿科醫師將包皮復位，如果時間拖太久，龜頭甚至可能發黑壞死，千萬小心。
最後，如果因為包皮過長，導致龜頭清潔不易，進而使包皮垢累積在內，造成細菌孳生，有些人會因此導致膀胱或尿道發炎，需要服用抗生素治療。
通常，出現以上三種狀況時，醫師就會建議小朋友割除包皮。傳統方式以手術刀切除多餘的包皮，再把傷口用可吸收線縫合起來，輔以電燒止血，手術時間約半個多小時；術後傷口不須拆線，但因電燒影響，會輕微浮腫，恢復時間較長。
目前新型的一次性包皮環切吻合器（又稱包皮槍），割除包皮後使用特殊的皮膚縫合釘固定傷口，切割和傷口固定同時進行，實際手術過程僅需5至10分鐘，快速舒適。因沒有電燒傷害，術後傷口較不會浮腫，復原時間也較短。但包皮槍使用上有一些限制，如果因嚴重發炎造成包皮沾黏者，就不適合。
手術治療後，患者必須每天換藥，1個月內不可有性行為，術後5到7天傷口應避免碰水，保持局部清潔。若因過於肥胖、或年紀較小而換藥困難，可考慮自費使用組織凝膠，將傷口包覆起來，就不需每天換藥。
包皮是男性非常隱私的部位，如果發生問題，千萬別不好意思啟齒，應儘快到泌尿科門診，由醫師詳細檢查、評估、制定治療計畫，以免影響健康。 |
