一般而言,寶寶一天大概解 1 至 3 次,平時大人應仔細觀察寶寶排泄物的形狀、顏色、氣味以及排便量,以初步預防腸胃道疾病。
1. 腹瀉
(1)腹瀉的觀察:
以其氣味及性質為主,而不以次數定論,若寶寶的大變比以前酸臭,或由軟便轉為稀水便,或帶黏液且次數比平常多,則為腹瀉。
※嚴重腹瀉可能出現的症狀:
* 發燒。
* 不想吃或食量減少,甚至體重減輕。
* 腹脹或嘔吐
* 嚴重時會有脫水的情形,嘴唇乾、眼眶前囟門凹陷、尿量減少(換尿布次數減少)、體重下降、嗜睡等現象,當出現這些情形。應至醫院治療。
(2)腹瀉的居家照護:
降低牛奶的濃度或使用止瀉奶粉。﹙例如原本一平匙奶粉加入 30cc 的水量,現在將一平匙的奶粉加入 60cc 的水﹚
* 採清淡飲食,如饅頭、吐司、稀飯、麥片等,勿食用奶類、豆類之食物,以免脹氣,增加腸蠕動。
* 預防紅臀—勤換尿布,如皮膚有發紅現象則勿再使用濕紙巾擦拭可改用溫水 洗或清水棉擦拭,依醫師指示使用或藥膏治療,並且保持乾燥。
* 增加水份及電解質的補充。(如電解質水或 1:1 的運動飲料加水)。
※ 如何預防腸胃炎的發生:
奶瓶的消毒:
* 可使用奶瓶消毒鍋插電消毒,較簡便。
* 清洗後,將玻璃奶瓶置於冷水中,煮沸 15 分鐘,再放入奶嘴等塑膠部分,再煮 5 分鐘即可。若為塑膠奶瓶則需水煮沸後再一併放入奶瓶、奶嘴,再煮沸 10 分鐘然後即可夾起,置放在乾淨容器內備用。
* 調奶前洗手,並使用100℃的沸水冷卻至70℃,再沖泡牛奶。
* 餵奶者徹底清潔雙手。
2. 便秘
(1)便秘的觀察: 所謂便秘是指;大便質地變乾變硬,次數往往明顯減少,其最主要的原因為大腸對水吸收增加,造成大便變乾變硬,可能為肌肉性、功能性、神經性等。其原因可能與飲食、習慣、腸胃問題如:巨結腸症、腸阻塞,或神經問題有關。尤其是哺餵母乳者,因母乳雜質少,排便量被腸道大部分吸收而減少,容易被誤認為便秘,但只要為軟便,於排便時寶寶顯輕鬆,無頇用力解便,即不需擔心。觀察大便的硬度比解便次數來的重要。
(2)便秘的注意事項:
* 予腹部順時鐘方向做環形按摩,刺激腸蠕動。
* 若超過3天未解便,可用潤滑油或凡是林塗於肛溫計上,輕輕放入肛門內 1∼2公分,再旋轉方式緩慢遺出,刺激排便。肛溫計刺激排便,切勿長期使用,防止養成依賴及習慣性。
* 若寶寶已開始添加副食品,可鼓勵進食果汁、果泥或菜泥以促進腸胃蠕動。
* 勿任意至藥房購買軟便劑或甘油球自行灌腸;一歲以內的嬰幼兒切忌給予蜂蜜水(防止肉毒桿菌中毒)促進排便。
* 若便秘持續未改善,需就醫檢查或治療。
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